在电影《我不是药神》中，演员王传君为了诠释一位血液病人接受骨髓穿刺的真实状态，跑到医院观察骨髓穿刺的整个过程。演员对角色的精准刻画，也让不少观众对血液疾病治疗、骨髓穿刺检查等有了初步了解。

因为需要进一步确诊，59岁的刘大妈（化名）住进了杭州第一人民医院血液内科。骨髓穿刺，是血液内科最常见的检查手段之一。刘大妈曾经在电影《我不是药神》中看到过有关于骨髓穿刺的画面，但一想到演员传神的表演，心里还是很害怕，向医生拒绝了检查。

血液内科医生余梦霞连忙跟刘大妈解释，电影呈现给观众的是只是一个情境，实际上骨髓穿刺没有想象得那么可怕，更何况穿刺技术如今已发展的十分成熟，“刘大妈，我们会在静脉麻醉下给您做穿刺，不少病人还在穿刺过程中睡着了呢！您大可不必担心紧张。”

这样场景经常在血液内科病房上演，还有一些患者即使在经过激烈的思想斗争后同意做了，但整个过程还是紧张的不行。如果足够了解骨髓穿刺的过程，知道骨髓穿刺的目的，会不会减轻你的顾虑，缓解你紧张的情绪呢，那么下面就让我们来看看什么是骨髓穿刺术。

骨髓穿刺术（以下简称骨穿）是临床四大常规穿刺术中风险最小的一种穿刺术，是用骨穿针穿过皮肤、皮下组织及骨膜，进入骨髓腔抽取骨髓液进行检测的一种常用的诊断技术，主要用来检查血液系统相关的疾病。目前常用的穿刺点有髂前上棘，髂后上棘，胸骨，棘突，根据穿刺点的不同选择不同的体位。市一医院血液内科一般采用的是侧卧位，穿刺点是髂后上棘。

哪些疾病需要做骨穿？

1、各种不明原因的白细胞，血红蛋白及血小板的数量及形态异常；

2、不明原因的发热，伴肝脏、脾脏及淋巴结肿大；

3、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等血液病治疗效果的评估；

4、骨髓造血干细胞移植时骨髓的采集；

5、某些寄生虫病，如疟疾、黑热病的诊断。

下面我们来简单的了解一下整个操作过程。

1、对选取好的穿刺部位进行消毒，

2、注射麻药，这个时候往往是疼痛最明显的时候，但是疼痛持续时间一般很短，很快就不会有明显的疼痛感，

3、骨穿针进入骨髓腔，用注射器抽取骨髓液，这时一般不会有很明显的疼痛感，主要以酸涨为主，抽取的骨髓液根据检查的需要一般为5毫升到十几毫升不等，一般不会对身体产生任何不良反应，更不会影响整个身体的健康状态；

4、拔出骨穿针再次进行消毒，然后包扎按压。

整个过程顺利的话一般十分钟左右就可以完成了，后续如果穿刺的部位有出血按压至不出血就可以，对日常的生活没有影响，但是要注意穿刺部位3天内不能碰水，避免感染。

最后，有严重的凝血功能障碍的病友患者，一般不建议行骨穿。

了解了骨穿之后

是不是也没有想象中那么可怕

所以当医生根据患者的病情需要

建议行骨穿时

应当积极配合

在疾病的诊疗中少走弯路

做到早发现 早治疗 早康复

来源：杭州市第一人民医院

湖北广电大健康发展中心