“谢爷爷，您血压都正常，身体没什么问题，今天还是继续吸氧。”在通山县人民医院医养中心，主任医生邓交法开始了一天的查房工作，像往常一样为老人们进行听诊、量血压，并细心叮嘱注意事项。
“吃得好，住得好，每天都有医生来做检查，我在这里很安心。”72岁的老人谢汪潭患有慢阻肺，两个多月前刚从老年病病房转至医养中心，一体化的医疗及养老服务让他在生活上十分舒心。
谢汪潭老人的舒心，正是通山县近年来深入推进医养结合工作的缩影。面对全县38.54万常住人口中60岁以上老年人口占比达21.97%的严峻形势，通山县委县政府坚持问题导向，盘活存量医疗资源，激活基层服务末梢，在山水之间织就了一张覆盖城乡、功能互补的医养结合服务网络，让“老有所医、老有所养”的幸福图景照进现实。
让病人转得出、老人住得进
走进通山县中医医院医养中心，大厅内，几位老人正在康复技师的指导下进行针灸和肢体训练；活动区里，老人们围坐在一起下棋、练字，其乐融融。
“我在这里住了两年多了，最看重的就是方便。”今年八十多岁的石顺龙老人最怕生病时在家和医院来回折腾。“现在好了，有点不舒服，医生马上就能到床边来，心里特别踏实。
近年来，通山县深入推进医养结合工作，将闲置或低效的医疗病床进行适老化改造，使之同时具备医疗救治和生活照护功能。当老人病情稳定时，享受的是养老服务；一旦出现病情变化，即刻就能启动医疗救治程序，实现“小病不出房、常病不出楼、大病不出院”的无缝衔接。
“我们老年医学科和医养中心就在同一层楼。”通山县人民医院护士袁菲介绍，“老人们生病了可以用到医院的监护和治疗设备，平时的生活养老，我们就重点做好日常护理和康复指导。”这种灵活转换机制，使得医疗资源得到更高效利用，也让老人在熟悉的环境中获得了连续、稳定的医疗和养老服务。
目前，这一模式已在通山县全面铺开。县人民医院、县中医医院均建成高标准的医养中心，全县12家乡镇卫生院全面普及医养结合模式，共设置养老床位745张，入住率高达97.85%。
专业与温情共筑安心家园
硬件设施的完善和模式的创新，离不开一支有爱心、有技能的服务队伍来托底。在通山县城市福利院，黄玉桃医生和同事们每日定时查房，为院内280多位平均年龄85岁的老人提供基础医疗和健康管理服务。“我们不仅要治病，更要防病。每天监测生命体征，及时调整用药方案，很多小问题在院里就解决了，减少了老人外出的奔波和风险。”
和黄玉桃一样，护理员黄雪琼也是老人们的“贴心人”。她每天的工作从清晨帮老人洗漱、整理床铺开始，到夜间巡视、处理突发状况结束，琐碎而繁重。“照顾老人，不仅凭爱心，更要靠专业。”黄雪琼提到，她参加了县里组织的多期护理员培训班，系统学习了老年人心理疏导、急救常识和康复护理技能。“比如怎么帮助失能老人翻身、怎么使用轮椅转运，都有一套科学方法。学会了这些，自己工作顺手，老人也更舒适安全。”
在福利院，像黄雪琼这样的持证护理员已成为服务主力。通山县近三年统筹资金近30万元，开设培训班38期，系统培训护理员1998人次，其中641人通过职业技能等级认定。正是这支训练有素的专业队伍，用亲人般的关怀和精细化的服务，撑起了老人幸福的晚年。
专业的力量不仅体现在基础护理上，更延伸到了特色康复领域。在县中医医院医养中心，中医药的深度融入为养老服务增添了独特亮色。“我们要让老人们活得更体面、更有尊严，”县中医医院医养中心主任王琼燕提到。中心充分发挥中医药在“治未病”和慢性病康复中的优势，将艾灸、推拿、中药熏蒸等适宜技术应用于老人日常照护，满足了老人们对多元化、个性化健康服务的需求。
让幸福养老就在家门口
针对农村特困、失能半失能老人，该县探索出了“农村福利院+卫生院”的两院融合模式。在厦铺镇农村福利院，院内环境优美、设施齐全，并内设了规范的医务室，并有镇卫生院派驻的专职医生提供服务。
“弟弟一个人生活，过去我总是放心不下。”在福利院举办的亲情联谊会上，75岁的沈冬质老人握着72岁弟弟沈道宏的手，眼里满是宽慰，“现在看到他在这里吃得好、住得好，医生就在身边，我心里的石头总算落地了。”这种医养紧密协作的模式，有效打通了农村老人获得便捷医养服务的最后一公里。目前，通山县已建成4所这样的区域性农村中心福利院和6所农村幸福院，构建起坚实的农村医养结合服务网底。
从县级医养中心的“龙头”引领，到乡镇卫生院的枢纽支撑，再到村级福利院的网底夯实，最后通过89支家庭医生团队将服务延伸至居家养老，通山县“四级医养结合服务网络”已全面建成。截至目前，全县已为5.38万名65岁以上老年人建立健康档案，家庭医生签约服务4.92万人。通过电话回访，老年人及家属对服务的综合满意度稳定在96%以上。
站在新的起点，通山县推动医养结合高质量发展的步伐愈发坚实。投资7500万元的县中医医院老院区改造工程已提上日程，届时将新增养老床位400张；九宫山风景区康养项目也在积极规划中，“医养+文旅”的融合探索，将在绿水青山间绘就更广阔的“幸福养老图景”。“老有所养、老有所医、老有所乐”的美好愿景，正一步步变为触手可及的温暖现实。（ 程思 张洁）
编辑：张文静
二审：徐唐生
终审：阮班新