通山医保:基金即时结算覆盖全市二级医院 助力优化营商环境再升级

云上通山报道:(通讯员 梁元善)近日,通山县人民医院、中医院等5家二级医院全面实现医保即时结算,为参保患者垫付的医保基金部分,从过去的“月到账”变成“日到账”。这一改革不仅让群众告别“垫资跑腿”,更通过“日拨付、月结算”的基金监管模式和业务流、基金流、信息流“三流协同”机制,为医疗机构减负增效,进一步优化县域医疗领域营商环境。

“日拨付、月结算” 激活医疗机构活力

针对医疗机构担心的资金周转压力,通山县医保局创新推出“日拨付、月结算”机制:每日对定点医院上传的结算数据审核后,当日即将医保基金拨付至医院账户;月末统一核对账目,实现精准清算。“过去医院垫付医保资金平均需30天,现在最快当天到账,流动资金压力减轻了60%以上。”通山康泰医院财务科负责人表示,这一模式既保障基金安全,又为医院运营注入“活水”,间接推动医疗资源提质扩容。

营商环境优化 释放“乘法效应”

医保即时结算的落地,成为通山县优化营商环境的又一亮点。对医疗机构而言,快速回款机制使其有更多资金投入设备升级和人才引进;对参保企业来说,员工就医便利度提升,间接降低用工成本;而政府通过流程再造,展现了高效服务的决心。县医保局负责人表示:“医保改革与经济发展是‘一盘棋’,优化医保业务经办流程,就是优化经济社会营商环境!”

据了解,通山县医保局医保基金“即时结算”已覆盖咸宁市中心医院、通山县人民医院等全市二级以上医疗机构。截至目前,共有9家二级以上医疗机构实现即时结算45笔,总费用97.7万元,结算医保基金62.7万元。

(编辑:谭茜  二审:唐成  终审:阮班新)