云上通山报道：（通讯员  周炯）为进一步深化医疗保障支付方式改革，提升医保基金使用效率，依照随机抽签、交叉分片原则，我县对嘉鱼县定点医疗机构申报的特殊病例进行专家评审。为确保这次评审顺利完成，3月24日至26日期间，县医保局组织开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）特殊病例专家评审工作，县人民医院、中医院分管院长、医保办主任、DIP专家共计20余人参与评审。

会上，县医保局相关负责同志强调了此次评审工作对于完善DIP付费体系的重要性。区域点数法总额预算和按病种分值付费，作为医保支付方式改革的重要举措，旨在通过科学合理的医保支付方式，引导医疗机构规范诊疗行为，提高医疗服务质量。而特殊病例专家评审，正是这一体系中解决复杂、特殊医疗情况的关键环节。

本次评审的特殊病例，均是在日常医保结算过程中出现的费用异常、病情复杂的案例。来自不同医疗机构的临床专家们，凭借丰富的专业知识和临床经验，依据患者病历、诊疗过程、费用明细等资料，对这些特殊病例进行了深入细致的分析和讨论。专家们秉持公平、公正、科学的原则，围绕病例的诊断准确性、治疗合理性以及费用的合规性等方面展开热烈交流，力求为每一个特殊病例确定合理的分值，确保医保基金支付既符合医疗实际，又能有效保障参保患者的权益。本次评审嘉鱼县182份病例，按照特殊病例评审范围，其中10份不符合评审范围，其余172份最终平均分96.1分。

通过此次专家评审，不仅解决了特殊病例的分值确定问题，也为全县医疗机构在今后处理类似病例提供了参考范例，进一步规范了诊疗行为。同时，也让医保部门更加深入了解了医疗机构的实际诊疗情况，为完善医保支付政策提供了有力依据。

县医保局表示，未来将持续推进DIP付费改革工作，不断优化特殊病例评审机制，加强与医疗机构的沟通协作，共同推动医保支付方式改革取得更大成效，让医保基金更好地服务参保群众，助力全县医疗保障事业高质量发展。

（实习编辑：刘熙  二审：徐唐生  终审：阮班新）