主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人黄克胜。随着我国二胎、三胎政策的实施，高龄孕妇比例日益增多，妊娠期高血糖已经成为妊娠期常见的妊娠并发症，对孕妇、胎儿及新生儿均会有不同程度的危害。今天我们特邀请了县中医医院内分泌科医生焦瑶来到我们的节目当中科普妊娠期糖尿病的相关知识。
主持人：
焦医生，你好，欢迎您做客我们的《健康通山》！
焦医生：
主持人好，各位亲爱的观众朋友、听众朋友、云友们，大家好！
主持人：
焦医生是县中医医院内分泌科主治医师，咸宁市医学会内分泌学会委员。2012年、2019年分别在湖北省人民医院、同济医院内分泌科进修学习，2021年获在职研究生硕士学位。擅长糖尿病及其慢性并发症、甲状腺、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
主持人：
焦医生，我们刚才前面有提到妊娠糖尿病，请您给我们介绍一下什么是“妊娠期糖尿病”。
焦医生：
好的，妊娠期高血糖包括孕前糖尿病合并妊娠、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。其中，妊娠期糖尿病占9 0%以上。孕妇通常没有明显的症状，有时空腹血糖也可能正常，容易漏诊、延误治疗。在孕24-28周时，做口服葡萄糖耐量试验可以确诊有无妊娠期糖尿病，也就是我们所说的OGTT（将无水葡萄糖粉75g溶于300ml温开水中，5分钟内喝完），分别测空腹以及服用高糖后1h、2h的静脉血糖，满足空腹血糖≥5.1mmoI/L，1小时后血糖≥10.0mmoI/L，2小时后血糖≥8.5mmoI/L中的任何一项，就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可以造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等，还可以引起胎儿高血糖、巨大胎儿，新生儿低血糖、流产、早产、死胎等系列并发症。
主持人：
好的，看来妊娠期糖尿病是非常危险的， 那什么的人容易患妊娠期糖尿病呢？
焦医生：
有以下几种人容易患妊娠期糖尿病：
(1) 有糖尿病家族史：父母、子女以及兄弟姐妹直系亲属患糖尿病；
(2) 有巨大儿生产史，有不明原因死胎、死产、流产史、胎儿畸形史、羊水过多史；
(3) 既往有妊娠期糖尿病病史；
(4) 高龄、孕前的超重或肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合征；
(5) 妊娠期发现胎儿大于孕周，羊水过多。
焦医生：
好的，在孕期常见的传染病包括乙肝、梅毒、艾滋病等，孕期乙肝是指孕妇在怀孕期间感染了乙型肝炎病毒；梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性疾病；艾滋传染病则是由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征。后面我会给大家一一介绍它们的传播途径、风险、预防方法和治疗选择。
主持人：
那我们的孕妈妈们要特别注意了，一般我们会在什么时候进行妊娠期糖尿病的筛查？
焦医生：
对于怀孕前没做过血糖检查的孕妇，首次产检要检查空腹及餐后2小时血糖。对于既往血糖检查正常的孕妇，在妊娠24-28周时做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。
主持人：
好的，那我们的孕妈妈们应该怎么样在妊娠期进行妊娠期糖尿病血糖的管理呢？
焦医生
与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的治疗也是五驾马车。通过自我管理、血糖监测、合理膳食、运动治疗及必要时药物治疗，来使血糖达标，避免发生各种并发症和合并症。
主持人：
好的，看来我们的孕妈们应该更加的关心自己在妊娠期应该怎样来对妊娠期糖尿病进行监测。那请焦医生给我们简单的介绍一下吧。
焦医生：
主要从以下三个方面去监测：
①第一个是自我血糖监测(测手指血糖)：
A.对于新诊断的高血糖孕妇，需要起始胰岛素治疗的，还有治疗后血糖波动的患者，建议每日监测血糖7次，包括三餐前、三餐后2小时和睡前血糖，以便及时调整治疗方案。
B.对于胰岛素治疗血糖控制稳定的孕妇，建议每周用1天时间测全天7次血糖；
C.不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇，建议每周至少监测1次全天4次血糖，包括空腹和三餐后2小时血糖。
②第二个监测指标是糖化血红蛋白：它反映的是三个月血糖的平均值，多用于妊娠期糖尿病初次评估。使用胰岛素治疗的糖尿病孕妇，推荐每两个月检测1次。
③酮体的测定：糖尿病孕妇容易出现酮症，所以需要定期监测尿或血酮体，以便及时发现并纠正酮症 。
主持人：
好的，焦医生，如果我们的孕妈妈们检查出来有妊娠期糖尿病了，那应该怎样治疗呢？
焦医生：
首先是饮食控制：掌握一个原则：吃动平衡，饮食要定时定量，种类多样。饮食要清淡，烹调方式多采用蒸、煮，少用煎炸、红烧，选择高纤维、低脂肪和低热量的食物，多吃新鲜果蔬和全谷物。吃饭的时候可以先喝汤，再吃菜，最后吃饭。这样可以增加饱腹感，有效的控制摄入量，可以很好的控制血糖。
二是运动：餐后半小时进行中等强度的运动对母儿没有不良影响。比如：步行是一项简单的有氧运动，从10分钟开始，逐步延长至30分钟，每周3～4次。同时，避免做对腹部有伤害的剧烈运动，避免久坐（大于90分钟）。
三是药物干预：如果饮食+运动调节后血糖仍然不达标者，需及时到内分泌科就诊，必要时使用胰岛素治疗。
主持人：
好的，我们还是要有健康的生活习惯，那孕妈妈们应该怎么样来预防妊娠期糖尿病呢？
焦医生：
1、妊娠前肥胖是诱发妊娠期糖尿病的危险因素，备孕时需要提前减重。其次，孕期体重增加过快可能增加妊娠期糖尿病的风险。
2、孕前检查。通常包括糖化血红蛋白，检查是否有糖尿病并发症（比如：做眼底检查、尿ACR等）。如果有相关问题在怀孕过程中可能会加重病情，“糖友”姐妹需要在怀孕前进行治疗并控制住病情，直到医生告诉我们可以怀孕为止。
主持人：
非常感谢焦医生作出的详细解读，我相信大家对妊娠期糖尿病的防治有了更加全面的了解，好了，朋友们，今天的节目到这里就结束了，再见！
焦医生：
再见！
