构建从严治党“共同体”。构建廉洁防控体系,主要领导亲自抓,不定期召开党风廉政专题会议,部署落实全面从严治党重点工作。先是开展问题摸排,全面查找医保在服务等方面存在的问题,将作风建设再细化落实到医疗保障具体工作环节。同时,规范权力运作,做好廉政风险防范,结合医保工作实际,梳理并优化基金监管、待遇审核、基金结算等岗位工作流程,排查廉政风险点,制定对应防控措施,确保运行机制合理、程序严密、制约有效。迄今为止,该局共排查8个岗位,涉及13个风险点,制定13条防范措施。
打好拒腐防变“预防针”。该局组织全体干部职工采取集中学、自由学的方式认真学习相关法律法规。截止七月,今年共集中学习四次,集中观看警示教育片两次。7月4日上午,局党组组织全体干部职工到通山圣庙开展主题为“警示教育筑防线,廉洁自律守初心”的党风廉政警示教育活动。通过学习和集中活动,提高全体党员和职工思想认识,真正做到内化于心、外化于行。同时,通过开展廉政风险排查防控工作,强化监督执纪问责,坚决把纪律和规矩挺在前面,盯紧“四风”新表现,抓早抓小。对踩“红线”、闯“雷区”的违纪违法作为,严格依纪依法进行问责。
筑牢医保基金“防火墙”。该局强化法治化建设,完善日常巡查、专项检查、重点检查等检查制度,实现全覆盖、无死角检查。为了持续巩固拓展群众身边不正之风和腐败问题整治成果.纠正医保领域侵害群众利益突出问题,维护医保基金安全。该局成立了以局党组书记、局长亲任小组长,党组班子成员任副组长的全县定点医药机构使用医保基金检查工作领导小组,领导小组下设6个稽查专班,专班成员抽调骨干人员组成。6月中旬以来,6个稽查专班对全县12个乡镇卫生院、187个村卫生室和223家定点零售药店,从2022年1月1日到2024年5月30日期间医保基金使用和管理情况,进行“全覆盖”检查。连日来,工作人员不畏酷暑,早出晚归,以过硬的业务能力和工作作风深入城乡各医药机构。截上目前为止,6个专班已现场检查 142 家村卫生室和定点医院、74 家定点零售药店。
提升服务质量“专业化”。局党组推动党风廉政教育常态化,紧盯群众“急难愁盼”,全面梳理和改进医保经办服务中的难点和堵点,创新工作方式,通过推行网上医保服务平台、热线咨询服务、信息公开等方式,减少参保群众办证相关事务的时间与成本,提升服务水平。实现缴费、门诊慢特病申报等指尖办;发生急救抢救,参保人员未办理异地就医备案的,视同以备案;允许长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇……一系列便民措施将参保群众办事次数压缩到最少。