云上通山报道:(通讯员 梁元善 华锋)今年以来,谢先生发现门诊特殊慢性病医保报销手续十分方便了,竟然在省外的门诊和药店都能直接报销了,而且报销比例跟通山本地是一样的,他逢人就说:“现在的医保经办服务真贴心、真到位,真是太方便了!”。
原来,通山县大路乡上仇村村民谢先生长期在江苏南京做生意,前几年患了肺结核慢性病,每年报销慢性病医保待遇时,只能把医疗费用票据拿回本县报销,总感觉不太方便,不仅要来回跑路,还要相当的资金来垫付。然而今年以来,谢先生在江苏南京门诊就医14次,居然实现了异地就医直接结算1424.54元,不用再自费后拿资料回通山报销了,他觉得特别方便。
据介绍,为了方便重症慢性病患者门诊用药和治疗,通山县医保局根据上级医保部门安排部署,对异地就医的门诊特殊慢性病医保政策及经办服务做了两方面的完善:一是增加了保障病种。在原来可以省内异地就医直接结算的5个门诊特殊慢性病病种(恶性肿瘤、肾透析、器官移植、重性精神病、血友病)的基础上增加了6个病种(苯丙酮尿症、地中海贫血、肺结核、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性),总共达到11个病种;二是打破了省域界限。之前,门诊特殊慢性病异地医保服务还局限在省内异地就医直接结算。今年以来,打破了门诊特殊慢性病省域界限,实施了以上11个病种的跨省、市、县门诊用药、治疗异地直接结算的便民措施。这两项政策调整大大方便了患者治疗、用药和医保报销。
1-5月份,全县参保群众有44743人次患者享受了慢性病待遇,共计报销1469万元。其中,有785人次在19家省内异地医药机构直接报销80余万元;有93人次在33家跨省异地医药机构直接报销5万余元。
县医保局表示,医保经办服务永无止境,心有多远,服务就有多远。该局将在最大程度上满足参保群众在全国各地的就医需求,让门慢特病患者远在他乡有“医”靠!
(编辑:张媛 二审:唐成 终审:阮班新)