云上通山报道:(通讯员 梁元善)11月30日,县医保局组织全县定点医药机构负责人召开使用医保基金市级抽查复查抽签及工作部署会议,邀请县纪委监委派出第五纪检组参加了会议。
按照咸宁市医保局统一安排,将于12月中旬在全市范围内,对定点医药机构使用医保基金情况,通过数据分析、现场检查、走访调查、病历审查等形式,开展交叉检查。检查范围覆盖2021年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况和管理情况,必要时可追溯检查以前年度和延伸检查至2023年度。
据了解,此次重点核查内容聚焦五大领域:一是聚焦重点领域,如骨科、血液净化、心血管内科、检验、康复理疗等重点领域违规使用医保基金问题;二是聚焦药品、耗材方面违规使用医保基金问题;三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等容易发生的违法违规行为;四是医疗机构不合理诊疗及用药突出问题;五是定点医药机构基础管理问题。
会上,县医保局按规定采取两轮抽签方式,确定了3家定点医疗机构和2家定点零售药店为接受抽查复查的单位。
县纪委监委派出第五纪检组强调,一是要提高政治站位,坚决贯彻习近平总书记对于规范使用医保基金的重要批示指示精神;二是要严肃纪律,依法依规开展检查工作,被检单位要坚决配合检查工作;三是要强化检查结果的运用,及时向纪检部门反馈检查结果。要以此次检查为契机,加强内部管理,及时纠正和惩处违法违规行为,切实提高群众的幸福感、获得感和安全感。
该局负责人对抽查复查和医保重点工作进行了安排部署,要求各定点医药机构,一是要高度重视,认真对待抽查复查工作;二是要对照标准排查和规范。被抽中为检查单位要无条件配合抽查复查工作,对于发现的问题要积极整改到位。未被抽中的单位也要按照检查要求进行自查自纠,举一反三,防微杜渐,及时将违法、违规、违约问题扼杀于萌芽状态;三是要借此机会,认真整改促提升。同时还要求,派出交叉检查组要加强组织领导、压实工作责任、严肃工作纪律、加大惩戒力度,坚决维护人民群众的“救命钱、保命钱”。
会议还通报和调度了定点医疗机构DIP付费疑点问题核查情况、医保电子凭证激活和医保移动支付等重点医保工作。
(实习编辑:张媛 二审:程思 终审:阮班新)