长江云——直通咸宁 | 通山:“咸惠保”守好乡村振兴“健康线”


位于幕阜山连片特困地区的咸宁市通山县,于2018年摘掉了省级贫困县帽子后,巩固脱贫成果压力大。通山在持续优化医疗保障公共服务的同时,推进普惠型商业健康保险,不断筑牢因病致贫返贫防线,为推进乡村振兴提供了坚实的健康保障。

今年初,家住通山县南林桥镇的刘四仪14岁的儿子,被查出患有伯基特淋巴瘤,随后赴武汉治疗,高昂的治疗费用,让这个家庭几乎掏空了所有的家底,也借遍了亲戚朋友。

咸宁市通山县南林桥镇高桥村村民 刘四仪:“一天有时候一两万,化疗药、进口的、又不能报,自费的用十几万只能报一点点,(治疗费用)大概有三四十万,大部分都是借的,欠了(外债)有二三十万。”

一次偶然的机会,刘四仪花99元购买了一款“咸惠保”的保险。出乎意料的是,赔付了8.5万元,并且十分便捷,大大减轻了他们的经济压力。

咸宁市通山县南林桥镇高桥村村民 刘四仪:“现在心情还好了点,刚开始的时候每个人的心情都是很低落的。”

前不久,金女士的儿子右臂无故疼痛,被确认为罕见的骨肉瘤。治疗费共计28万余元,医保报销8.6万元。也是因为购买了“咸惠保”,自费部分已赔付5.6万元,另一笔正在赔付中。

咸宁市通山县南林桥镇南林村村民 金名钗:“大病给他搞了个低保,报一点,我们买的‘咸惠保’又报一点,自己花了十几万,报了五万多,自己就花了八九万块钱,感觉要轻松多了。”

据了解,“咸惠保”是咸宁市推出的惠民型商业补充医疗保险,涵盖了医保目录内自付、医保目录外自费部分,只要是咸宁市基本医保参保人都可以购买,突破了“老人不能保”“带病不能保”等传统商业保险限制。

咸宁市通山县医疗保障局 待遇保障股负责人 华锋:“对于那些治疗费用比较高,患重大疾病的患者来说,这个‘咸惠保’绝对可以带来受益的,起到一个兜底(作用),大部分都是农村居民,占比比较高。”

为此,通山县统筹资金236.5万元,为低保户、监测户等4类特殊群体23890人全额资助参保“咸惠保”。与此同时,通山县持续深化“基本医疗+大病保险+医疗救助+商业保险”的救助模式,建立健全医疗救助体系。

中国人民财产保险股份有限公司通山支公司经理 吴昊宇:“我们首先是通过补充型的医疗保险,确保群众不返贫,通过案例的宣传,通过政府的引导,知晓率提升,参与率不断提升,确保群众获益。”

2023年度咸宁市“咸惠保”参保人数已接近40万,单人年度累计赔付最高30余万元。2024年“咸惠保”已于11月1日开放参保,新调整了特药11种,新增4种罕见病特定药品,药品适应症扩大到了21种。

监制:洪燕

编审:刘征

主编:李先华

统筹:邱惠 孙海迪 陈衢

记者:湖北广电咸宁融媒体记者站 阴志维 章珩 通山台 明洁 王贤波 袁诚 崇阳台 甘源

通讯员:蔡祖峰 饶青才

新媒体编审:苏逸冰

新媒体编辑:王佳薇