主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。
有一种疾病知道的人非常的少，有一部分人甚至连它的名字都没有听说过，那就是盆底功能障碍性疾病，正是由于对它的不了解，所以很多人往往耽搁了治疗，从而带来很多后患，为了更加全面的了解盆底功能障碍性疾病，今天我们特邀请了县妇幼保健院妇产科医生徐笙明来到我们的节目当中科普相关知识。
主持人：
徐医生，你好，欢迎您来到《健康通山》！
徐医生：
主持人好，各位亲爱的观众朋友、听众朋友、云友们，大家好！
主持人：
徐医生是县妇幼保健院妇产科副主任医师，咸宁市第四届妇产科协会委员，湖北省妇幼保健院盆底专科联盟委员， 2019年取得盆底欧洲一级证书，2021年取得waffy运动康复一级证书，从事妇产科工作23年，盆底工作5年，现致力于盆底康复工作，熟练掌握女性盆底功能障碍性疾病的诊断评估，擅长于女性压力性尿失禁，盆腔脏器脱垂，慢性盆腔疼痛，腹直肌分离，耻骨联合疼痛，性功能障碍，便秘等治疗。
主持人：
徐医生，我们刚刚提到了盆底功能障碍性疾病，那什么是盆底功能障碍性疾病呢？
徐医生：
好的，盆底功能障碍性疾病是指各种原因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一种疾病。如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、便秘、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、尿失禁（咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿，或尿频、尿急、夹不住尿等）。这种病在中国女性同胞中发病率很高，是影响女性生活质量的五大慢性病之一，也被称为“社交癌”。
主持人：
像这种疾病我们女性应该多关注一下，一般我们以为尿失禁是泌尿方面的问题，没想到它也属于盆底功能障碍，那么盆底功能障碍性疾病又是怎么形成的呢？
徐医生：
盆底障碍性疾病形成的原因很多：首先我们知道，女性怀孕后，肚子增大，腹部会向前、向外突出，重力轴线向前移。平时我们盆腔的压力指向骶骨，怀孕后重力会指向盆底肌肉，再加上子宫的重量日益增加，盆底肌肉处于持续受压中而逐渐松弛；第二是分娩：分娩过程中，软产道及盆底组织极度扩张，肌纤维扩张、撕裂，有部分人还会有会阴部神经损伤，从而导致盆底功能的损伤，三是长期持续性咳嗽、长期便秘、从事重体力活。四，体重：过于肥胖的人，她的重力也会压到盆底肌。五，年龄：绝经后，雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，也会增加盆底障碍性疾病的发病率 ，六，盆腔手术后，如子宫全切除后，盆底重建术后，都会增加发病率。
主持人：
刚刚徐医生提到盆底功能障碍性疾病，很多女性朋友可能觉得不是什么大问题，也不会危及生命，以为可治可不治，再有部分患者羞于启齿，导致就诊率很低，所以 今天一定提醒大家，要对这个疾病有个正确的认识，要积极治疗。
徐医生：
是的， 盆底功能障碍性疾病是可治可防的，我们主张防治结合，但预防还是放在首位，所以我们的干预已经从孕期就开始了，从孕中期医生排除禁忌证，就会嘱孕妈开始练习盆底肌，我们医院开展了孕妇瑜伽课，waff运动康复课程。嘱孕妈居家凯格尔运动等， 教会孕妈练习盆底肌。产后我们也会宣教盆底健康知识，让孕妈了解盆底相关知识，提前进行干预。目前我国人口老龄化和三孩政策实施，人们都希望高品质生活，全民健身， 都知道防病在先，提倡治未病。其实我们所谓的健康 ，也不仅指一个人没有疾病，而是指一个人生理上、心理上、和社会上的完好状态。
主持人：
既然盆底功能障碍要积极治疗，那么哪些人是一定要到医院去治疗的呢？
徐医生：
1、压力性尿失禁；如咳嗽，打喷嚏，跳跃运动漏尿的，那是一定要治疗的。2、憋不住尿；一点尿就想上厕所；3、盆腔脏器脱垂、子宫脱垂、阴道前后壁膨出；4、阴道松弛、痉挛、性生活不满意者；5、反复发作的阴道炎、尿路感染；6、子宫切除术后；7、慢性盆腔疼痛，长期便秘；8、产后42天宝妈。
主持人：
你刚才说，产后可常规做盆底康复治疗，那么一般什么时候可以开始做呢，是不是越早来治疗，恢复就越好，剖宫产的是不是不需要做呢？
徐医生：
一般产后42天，恶露干净后就可以做了，产后6个月是黄金恢复期，孕期我们人体会分泌一种松弛素，使骨盆韧带松弛，阴道壁肌肉及盆底肌肉松弛扩张以便分娩，松弛素一般在产后两到四个月消失，所以在产后做盆底治疗是最佳的。 盆底肌肉治疗肌肉是会产生记忆的，所以也有学者说盆底治疗什么时候开始做都不晚，只是你越早治疗，受益越早。我们刚才说了，妊娠对盆底的损伤，所以说剖宫产术后也是需要进行盆底功能筛查及盆底功能修复的。
主持人：
现在我们对PFD的症状、病因都已经有了一个初步的了解。那么这种病的具体治疗方法又是怎样的呢？
徐医生：
对于轻中度盆底功能障碍性疾病，我们一般采用盆底康复治疗，我们医院采用法国进口U4治疗仪和磁治疗仪，通过电刺激，唤醒盆底肌肉神经，教会病人自主收缩，再加上一些有趣的场景模块进行盆底肌肉的训练，教会孕妈做凯格尔运动、家庭康复器，对于一些阴道痉挛疼痛，我们会做手法按摩。对于重症PDF患者可以放子宫托，手术治疗。子宫托相当于放一个支撑物，只能解决症状。手术治疗如子宫切除术、子宫悬吊术，但手术后，因为失去了支撑，也可能出现膀胱脱垂、阴道脱垂等，所以说对这种病，我们还是要早期治疗。
主持人：
有些宝妈担心自己盆底功能障碍，然后去练瑜伽，或去美容院做骨盆修复，您觉得这种做法科学吗？
徐医生：
如果是非常专业的瑜伽老师，能教会正确的收缩盆底肌，是可以的。因为盆底肌肉不像四肢肌肉那样直观，它比较深，比较抽象，不是每个人都会正确的收缩。如果不正确的练习，是会起反作用的，比如锻炼时借用腹部的力量，启用不了盆底肌的，有些不正确的练习可能会加重脏器脱垂。 骨盆它顾名思义是由多块骨头，通过关节、肌肉、韧带等连接在一起的，骨头是不会变大变小的，即便经历了分娩，也不会因此而变大，更不会因为做了“骨盆修复”而缩小。但是肌肉韧带在一定的范围内是可以变长、变短，从而实现其收缩的生理功能的。产后只有盆底的肌肉韧带是能够通过训练而得到修复的。盆底功能障碍性疾病涉及妇科、泌尿科、神经科、肛肠科等多个学科，需要专业的医生进行明确诊断，再制定出个性化的治疗方案，进行康复治疗。所以说宝妈们最好还是到正规的医院，找专业的医生做盆底功能评估后，制定一个属于自己的治疗方案再进行盆底修复比较好。
主持人：
非常感谢徐医生耐心细致的解答，听了您的介绍，我相信大家对盆底功能障碍性疾病的预防和治疗有了更加全面的了解，好了，朋友们，今天的节目到这里就结束了，我们下期再见！
徐医生：
再见！
（编辑：阮百川 二审：程思 终审：阮班新）
