主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们大家好！这里是FM99.3兆赫通山之声，为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人克胜。
结直肠癌又称为大肠癌，是指病变在结直肠内呈现恶性生长的病灶，多表现为肿块。其危害主要在于肿瘤生长到一定程度，可以引起肠梗阻、穿孔或出血，癌细胞容易扩散、转移，或手术后容易复发或转移，从而影响患者的健康，甚至是生命。为了让大家更加全面的了解直肠癌的早期预防和治疗我们特邀请县中医医院外一科副主任阮建忠医生来到我们的节目当中，为我们科普相关知识。
主持人：
阮医生，您好，欢迎您做客《健康通山》。
阮医生：
主持人好，观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们，大家好！
主持人：
阮医生是县中医医院外一科副主任，本科学历，学士学位，副主任医师，湖北省抗癌协会中西医结合委员会委员，咸宁市外科学会委员，从事外科近二十年，曾在同济医学院附属协和医院进修学习，发表国家及省级论文多篇，擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆疾病的诊治和肿瘤的规范化治疗，对腹腔镜下胆囊切除、结直肠癌根治，乳腺肿瘤的微创化治疗、腹壁疝微创化治疗及肿瘤的放化疗都有较高的造诣。
主持人：
阮医生，大肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，并在近几年来死亡率承上升的趋势，那直肠癌发病的原因又有哪些呢？
阮医生：
大肠癌的病因目前尚未完全明确，是多因素相互作用的结果。第一是饮食因素：结直肠癌与高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食密切相关；第二是遗传因素：结直肠癌患者中，约15－25％的患者有结直肠癌家族史； 第三是疾病因素：慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、慢性阑尾炎、精神创伤、家族性腺瘤、腺瘤性息肉病等是癌前期病变。还有一些其他环境因素（如土壤中缺钼）也会引起大肠癌。
主持人：
好的，看来大肠癌是存在许多的不可控的因素的，那它的常见症状又有哪些呢？
阮医生：
结直肠癌常见症状有以下五个：①排便习惯与粪便性状改变：这是结直肠癌最早出现的症状，多表现为便意频繁,大便次数增加、排不净感，腹泻、便秘，或腹泻便秘交替出现，粪便中带血、脓液或粘液，大便不成型等。②腹痛：也是结直肠癌早期症状之一，常为定位不确定的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时腹痛加重或阵发性绞痛。③腹部肿块：早期触及不到，中晚期可触及瘤体。大多坚硬，呈结节状，可有一定的活动度。④肠梗阻症状：可出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等四大症状。⑤全身症状：由于肿瘤溃烂、慢性失血、感染或毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。晚期可有肝脏肿大、黄疸、水肿、腹水、锁骨上淋巴结转移、恶病质等。
主持人：
好的，非常详细的解读，结直肠癌的症状还是比较明显的，那哪些人群会比较容易得这个癌呢？
阮医生：
好的，结直肠癌的高危人群主要有以下这些：1. 50-75岁一般人群：该人群具有平均患结直肠癌风险，应重视结直肠癌普查筛查。2. 50岁以下有结直肠癌病史者；一级或二级亲属有结直肠癌发病史的人群；家族中曾患有腺瘤性息肉者，包括已治疗者；有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌家族史者；患有溃疡性结肠炎、多发性息肉、腺瘤、克罗恩病患者；盆腔放射治疗者、女性生殖器官癌瘤患者；寄生虫病者；慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎者；肥胖、长期饮酒、少食新鲜蔬菜者。
主持人：
好的，大量研究资料表明，结直肠癌是可防可控的恶性肿瘤，因此，结直肠癌的早期预防十分重要。那么结直肠癌的预防措施有哪些呢？
阮医生：
好的，结直肠癌预防分为三级： 一级预防即病因学预防，其主要措施是合理的膳食，包括减少高脂肪、高蛋白、低纤维素的精细饮食，多食水果、蔬菜以及含纤维素多的食物；减少腌炸、烟熏食物。多从事体力活动，避免肥胖。戒烟，控制饮酒。适当补充服用钙、硒、阿司匹林。
二级预防的主要措施是对无症状的人群进行肿瘤普查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。包括重视健康体检，积极开展普查筛查，及早发现肿瘤或癌前病变；积极治疗癌前病变，减少结直肠癌的发生；积极宣传结直肠癌临床表现，以便及时就诊。大多数结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，这些腺瘤是增生的上皮组织，内部包含有各种组织类型。腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变体，但也不除外正常黏膜直接癌变的可能性；因此腺瘤性息肉应及早治疗。家族性和遗传性因素与结直肠癌的发病密切相关。因此，对于结直肠癌的早期诊疗战略，，并及时治疗达到早期治愈的目的就变得至关重要。
三级预防即结直肠癌的规范合理治疗，包括以手术治疗为主的综合治疗、规范的进行多学科个体化治疗和规范治疗后的随访复查工作。
主持人：
好的，我们都到说疾病大多数是可以提前预防的，那么直结肠癌我们在预防和控制上具体应该怎么做呢？
阮医生：
结直肠癌是可防可控的，通过调整生活方式、采取相应的预防措施，可以达到减少肠癌的致癌因素，抑制正常细胞的癌变过程的目的，从而增进身心健康，避免癌症的发生。首先要合理安排饮食：（1）通过控制健康饮食可有效降低癌症风险；（2）适量摄入维生素D。其次要保持健康的生活习惯：合理的体育锻炼；戒烟、控制饮酒量。
主持人：
我们这期节目的主题是早期结肠癌的预防和治疗，我们前面已经介绍了它的相关预防了，那请您最后给我们介绍一下它的治疗方法吧。
阮医生：
好的，在现实生活中如果不幸出现了上述介绍的不适，到医院去通过相关检查：大便隐血实验，内镜检查包括CT等影像学相关检查，如果发现或诊断为早期结直肠癌的话，建议采用内镜下切除、局部切除或肠段切除术。局限于粘膜层及黏膜下层的浅浸润癌（T1 N0M0 ⅠⅡ期），可考虑行内镜下切除，如目前比较盛行的内镜下结直肠癌黏膜切除术，黏膜下剥离术等技术。进展期（中晚期T2-4） 建议外科手术治疗，行结直肠癌根治及相应区域淋巴结清扫手术，手术后根据病理情况，决定是否行放化疗。从而更好的控制病情，改善患者生活质量，可以辅助中药相关抗肿瘤治疗。如病情更晚，出现腹腔内及全身多处转移情况，根据具体情况只能采取姑息性相关手术等，从而改善肠道功能。
主持人：
好的，听了阮医生耐心细致的解答，我们对大肠癌的早期预防和治疗的相关知识有了更加全面的了解，朋友们，由于时间的关系，今天的节目到这里就结束了，再次感谢阮医生做客我们的《健康通山》！我们下期节目再见！
阮医生：
再见！
（编辑：阮百川 二审：程思 终审：阮班新）
