通讯员梁元善报道:今年以来,通山医保局着力开展“五举措”,督促定点医药机构开展自查自纠,切实守护了人民群众的“看病钱、救命钱”。
该局将国家医疗保障智能监管系统所发现的疑点问题,采取线下、线上复核相结合的方式,分类汇总成疑点问题清单下发到各医疗机构,并将常见的疑点问题制作成课件,深入到各医药机构就如何避免发生和正确处理疑点问题进行解析,医药机构主动退回疑点问题所涉医保基金10.85万元。
根据审计、专项检查、群众举报以及省医保系统下发的“114条”问题清单和市医保局下发的“123”条问题清单等问题线索,督促定点医药机构逐一比对,举一反三,自查自纠,立行立改,主动退回医保基金共83.1万元。
该局组织专班,开展日常检查、抽查复查、专项检查、联合检查等,发现部分医药机构存在各类违规问题,列成清单及时通报到各医疗机构,要求其全面自查整改,向县卫健局移交问题线索3条,曝光典型案例5起,约谈机构负责人1人,25家医药机构主动退回基金3.04万元。
截至目前,该县县域内定点医药机构通过自查自纠退回医保基金累计99.73万元。