【健康通山】县人民医院第二十七期特别节目(总75期)了解甲流知识,科学做好防护 ——县人民医院儿科主任曾国华访谈录


主持人:克胜

让健康知识进一步深入人心,让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好,这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》,我是主持人克胜。

每年的春季开学时节,都是孩子们的感冒好发时段。随着早春三月的到来,气温骤降骤升,流感病毒来势汹汹。近期,我县有很多发热、咳嗽的患儿,经检查,多数都是“甲型流感病毒”在作祟。为了让大家更好的了解甲流的防护,我们今天特别邀请了县人民医院儿科主任曾国华来到我们的节目当中科普相关知识,希望对大家有所帮助。

曾医生,您好,欢迎您!

嘉宾:曾医生

主持人好,观众朋友,听众朋友,还有亲爱的云友们 ,大家好!

主持人:克胜

近期身边的很多朋友都说孩子得了甲流,请问曾医生到底什么是甲流呢?

嘉宾:曾医生

甲流是指甲型流感,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,一般以冬春季节为高峰期。主要经呼吸道传播,可引起全身多脏器损伤的一种急性传染病。其中,儿童不仅是流感的易感人群,也是重症流感和死亡病例的高危人群。每年流感流行季节,儿童流感罹患率约为20%~30%。5岁以下儿童(尤其是2岁以下)较易发展成重症!

主持人:克胜

我们来到医院的感染科和儿科病区看到大人感染甲流的概率还比较低,最普遍的是儿童,那你能来给我们介绍一下儿童流感的一般表现有哪些?流感和普通感冒又应该如何来鉴别?

嘉宾:曾医生

儿童流感多突然起病,主要症状为发热,部分患儿体温可达39~40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状;经常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等,少部分出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7 天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

流感不是“普通感冒”,“起病急、进展快、传染性强、全身症状重、可出现重症甚至危重症”是流感不同于普通感冒的特点,它比普通感冒可怕多啦!普通感冒主要是上呼吸道的卡他样症状,比如说流鼻涕、咳嗽这些表现,很快就好了,所以从病程来看严重的流感可能5~7天的病程,普通感冒一般都是3~5天就结束。如果说你的体温在39度以上,然后全身症状比较严重,比如说持续高热,全身肌肉酸痛,精神反应差,甚至出现咳嗽加重、气促表现还是应该及时到医院去就诊。

主持人:克胜

好的,看来啊,这两者是有非常明显的区别的。我们都知道冬春季是许多呼吸道传染病的高发季节。为什么大家普遍感觉今年这波甲流症状比往年更重呢?

嘉宾:曾医生

实际这个原因一方面流感本身就有一部分比较重的,原来大家关注度不够。第二个可能的原因就是说最近这三年我们抗击新冠疫情的时候,大家防护得非常好,大部分人这三年基本没有感染流感病毒,而既往每年都有流感的流行,群体中百分之二三十都感染过流感,就一轮一轮地感染,本身他就有一定的免疫力了,再感染流感的症状就不是特别重,所以这三年我们大家对流感都是易感,并且很多人三年没有感染,所以再次感染就容易变重。我们强调一老一小要特别关注,因为现在目前从全球的数据来看,小孩、婴幼儿得了流感以后容易变重症,容易有出现流感肺炎等表现。

主持人:克胜

最近有部分家长很是疑惑,很多儿童流感检测阴性,是不是就真的可以排除甲流?如果怀疑我家孩子得了流感,是否得流感病毒检测阳性才能开始抗病毒治疗?

嘉宾:曾医生

流感流行季节,高危人群(主要是儿童)一旦出现流感样表现后,科学提倡应尽早开始抗流感病毒治疗,不必等待流感病毒实验室确诊结果。一是因为病毒检测需要耗费一定时间,且具有一定假阴性率,我们曾把5份标本用抗原检测,3份是阳性的,2份是阴性的结果,如果用核酸检测就是用新冠的检测方法,有4份是阳性的,1份是阴性的。说明有一定的假阴性的,所以阴性不能完全排除流感可能,需结合临床症状综合考虑;二是早期开始抗流感病毒治疗可显著降低重症流感患儿的病死率。

主持人:克胜

很多人也都有疑问,大家刚经历过新冠,甲流与新冠有可能叠加感染吗?

嘉宾:曾医生

甲流和新冠都属于呼吸道传染病,当前是流感流行季节,理论上是可以叠加感染的。比方说有基础疾病,当你身体免疫功能低下的时候,又在流感流行季节的时候,比方说新冠还没有完全100%清除的情况下,那么合并有新冠病毒或者是流感病毒同时感染的可能性还是有。现在我们病房里做了400多份病例的检查,查流感的同时查新冠,这400多份病例还没有出现新冠感染的情况,如果不做很好防护的话,都可能同时感染或者是先后感染是可能的,但是现在从目前的检测来看还没有发现。

主持人:克胜

所以说这个叠加的可能还是存在的,据说甲流每年有一定的时间段流行,那么得过甲流之后,会不会也像得过新冠一样,产生免疫力?

嘉宾:曾医生

甲流和这些病毒性传染病感染以后,短时间内都有一定的保护力,都会形成一定的免疫屏障,所以今年感染以后,明年你感染就可能不重,或者没症状。实际这种呼吸道传染病预防都是类似的,我们新冠防控养成的良好的卫生习惯,还是希望大家继续保持下去。一个就是戴口罩、手卫生、社交距离、勤通风。对年老体弱的小孩,还有高风险人群,我们还是建议接种流感疫苗,降低暴发的风险。

主持人:克胜

有家长知道您今天要来做客我们的直播间,想咨询一下,如果孩子得了甲流,家长应该如何做呢?

嘉宾:曾医生

如果孩子得了甲流,家长要重视莫惊慌:① 一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风;② 充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养;③ 尽量减少与他人接触,以避免传染。④ 重点监测体温,密切观察患儿精神状态及症状:家中常备退烧药,高热患儿应及时服用退烧药缓解高热引起的不适,对于小婴儿高热时应及时宽衣散被,禁止捂热,谨防高热惊厥。

大部分流感病例较轻微,部分可发展为重症,但孩子出现以下情况一定要警惕,及时送医很关键.不要错失规范治疗时间。①持续高热超过3天,伴有剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰或胸痛;②呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;③出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常;④严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;⑤合并肺炎;⑥原有基础疾病明显加重;⑦需住院的其他情况(有既往病史的)。

主持人:克胜

有朋友让我向您请教一下,我们这些家长应该如何预防甲流?我想这也是所有家长们最关心的,曾医生你来解答一下吧!

嘉宾:曾医生

1.预防甲流的第一点就是勤洗手,注意个人卫生,平素经常接触用品要注意消毒,

2.每年接种疫苗是预防流感最有效手段,因流感病毒极易变异,每年流感疫苗成分也随之更新,一般接种疫苗后2-4周后机体可保护抗体,流感疫苗保护作用可维持6-8月,因此需每年接种,流感疫苗与新冠疫苗接种间隔应大于2周;

3.平时应该加强体格锻炼,增强抵抗力;

4.小婴儿提倡母乳喂养;

5.流感流行期避免去人流密集的公共场所,避免与流感患者接触;

6.昼夜温差大时候,注意及时添减衣物,避免感冒。

主持人:克胜

好的,感谢曾医生耐心细致的解答,听了您的介绍,我相信大家对儿童甲流的防护知识有了更加全面的了解,好了,今天的节目就结束了,我们下期再见!


嘉宾:曾医生

再见!


(编辑:谭茜  二审:程思  终审:阮班新)