让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们大家好！这里是FM99.3兆赫通山之声，为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。

手是人体最重要、最有特色的器官之一。科学家认为，手是使人能够具有高度智慧的三大重要器官之一，其余两个器官是可以感受到三维空间的眼睛和能够处理手眼传来信息的大脑。在人类400万年的进化史中，手逐渐演变成了大自然所能创造出的最完美的工具。为了让大家更好的了解手外伤常规处理，我们特邀请县人民医院外三科吉建邦医生来到我们的节目当中。

吉医生您好，欢迎您！

主持人好，观众朋友们，听众朋友们，还有亲爱的云友们，大家好！

在日常生活和工作中最常用到的是手。由于手在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，那吉医生，我们应该怎样来保护好自己的手呢？

在生活中如何正确的保护我们的双手，以及手部受伤后如何科学、及时的处理至关重要。具体可以做好以下几点：

1、正确规范使用刀具、电锯和机器等；

2、精神不集中、情绪不稳定时，远离刀具、电锯等可能造成手外伤的因素；

3、排查工作场所、日常生活场所的手外伤危险因素；

4、对于婴幼儿和儿童，加强监管。

看来我们的手外伤是可以预防的，听说手外伤有一定的分类，您来给我们具体的讲解一下吧。

手外伤根据损伤的类型，可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤的原因可包括擦伤，挤压伤，摔伤，撞击伤等。而开放性损伤的原因很多，例如切割伤，挤压伤，撕脱伤，咬伤，爆炸伤等。

手外伤的伤因多种多样，我们日常生活最常见的就是切割伤、挤压伤等。

多患者在外或者在家工作接触刀或者重物，不小心手切伤了或者砸伤后，往往会伴随大量的鲜血流出。很多人会惊慌失措，采取一些不科学的方式去止血。比如用偏方药粉，往伤口上撒止血粉，云南白药粉，烟丝，炉灰等等，其实是很不建议大家去这么做的。虽然以上几种是可以起到止血作用，但是这些处理方法都没有经过灭菌处理，会大大增加伤口感染的风险。同时这些药粉及异物会与血液相互混合，凝固完之后你看上去感觉是止血了，但是等你到医院去进一步处理的时候，会影响医生第一时间对伤口的一个大概情况的判断。在治疗的过程中，我们又不得不努力的去把这些药粉、异物擦拭掉，这就为伤口后期愈合增加了难度。此外，在医生清创的过程中有可能会导致伤口晃动错位、外翻或进一步的出血。

那么，当手部发生开放性损伤，伤口不断渗血的时候，应该如何去正确的止血和处理呢？

如果是手指，我们可以找一块干净的布、口罩、毛巾、衣服等都行，叠成方块按在我们的伤口上，保持一个加压的状态，用力按住压迫止血。同时，建议大家在加压的时候，不要时不时松开，查看还有没有出血。这操作是不对的。加压时间是需要久一点的，以5-10分钟为宜，一般小的血管破裂，压迫都是可以止住血的。假如是一些大血管断裂损伤，流血比较多，单纯加压办法达到理想的止血效果。我们可以按住近节手指根部偏掌双侧指动脉，压迫3-5分钟，手指朝上。因手指2根供血指动脉走形就在这双侧，压住他了，可以有效的止血。然后，给予创面加压包扎，到医院处理，看是否要缝针。

如果是割伤，擦伤手掌，或者拇指大鱼际的话，我们可以用力压住桡骨小头上面桡动脉，就是老中医把脉搏动的地方。等出血慢慢停止，同样用布、毛巾等，加压包住就医。

如果小鱼际这一侧出血明显的话可以同时按压尺侧的骨头，等出血逐渐停止以后，包扎伤口尽快就医。如果前臂割伤，出血比较明显，通过局部压迫创面，仍然不断出血，可以按压肱动脉。我们肱动脉在肱二头肌和肱三头肌之间的凹槽处，用手指在这里可以摸到动脉的搏动。将肱动脉往肱骨里面按压，按压的时候我们可以触摸前臂桡动脉，有没有搏动消失，如果搏动消失，证明按压正确有效，前臂创面出血会慢慢停止，用布或者毛巾等加压包扎，再到医院就医，看是否需要缝针。

一般的开放性损伤还是要特别注意的，那我们的患者如果在开放性损伤时处理不当会有什么后果么？

有好多手外伤患者，由于对受伤组织处理不当，也会耽误病情。好比手上或者四肢接触锋利物品，掉了一块皮，或者一块组织，因受伤时惊慌，把掉下组织留在原地，自行来医院就医，医生又得嘱咐患者或者家属尽快把掉落的部分组织赶紧找回来，带到医院。掉下来的这个组织医生判断后，大多情况下给你缝上去，是可以长上去存活的，但这些组织越早缝上去存活率越高，这来回取遗留在受伤地的组织，浪费了治疗时间。还有一种是离断伤（手指、脚趾、断肢），离断伤最常见的是锐器伤，锐器伤多数可以给它再植回去的，接上去，它的存活率挺高。

吉医生，刚刚您有提到断离指，那我们的断离指应该怎么样来保存呢？

指体离断后，要第一时间带上离断掉下来的指体。如何来保存这个离断指体，也要讲究科学的方式方法。保存断指、断肢的适宜温度为4度，在此温度条件下，血管及神经代谢较慢，受损的血管及神经变性迟缓，利于肢体再植成功。保存断肢时除注意保存温度外，还要注意避免污染，用清洁或者无菌敷料包裹，并装入塑料袋中密封，然后放入加盖的容器中，周围放入冰块，注意切勿直接将离断的肢体放在冰块上面，因为过低的温度会导致离断的肢体冻伤或细胞水肿，这样会大大降低再植的成功率。另外还要注意不能把断指浸入酒精、消毒水等物品中保存，因为这些会破坏断指组织结构，影响再植的成活率；断指再植成活率不仅需要适宜的温度，还要尽可能早的进行断指再植手术，黄金时间一般是伤后6~8小时。