主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。
现在中老年人患病率越来越高，骨性关节炎就是其中之一。这种疾病比较容易发生在中老年人的身上，不仅会损害中老年人的关节健康，还会给生活带来很多麻烦。今天就《骨性关节炎应对策略》这一话题，我们邀请了县人民医院外二科熊焕医生来到我们的节目当中进行科普，希望可以对大家有所帮助。
主持人：
熊医生您好，欢迎您！
熊医生：
主持人好，观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们 ，大家好！
主持人：
熊医生是通山县人民医院外二科主治医生，硕士研究生，毕业于山东中医药大学，擅长四肢骨折，骨性关节炎，股骨头坏死等疾病的诊治。
主持人：
熊医生，在我们日常生活中活动后有时手脚关节会有疼痛感，休息后有些人会有所缓解。有些人认为是劳累了，但也有人说这是关节炎的发生，为了进一步增加我们对疾病的认识，您来给我们讲讲骨性关节炎的相关知识吧。
熊医生：
好的，骨性关节炎是骨科常见的一种疾病，病变特点是软骨退行性变和关节周围继发性骨质增生，多累及负重大，活动多的关节，如膝关节、髋关节、脊柱、手部关节等部位，以膝关节最为常见。早期会有疼痛不适的症状，我们有些老百姓俗称为“哪哪长骨刺了”，也是对这病的一种理解，骨性关节炎好发于50岁以上人群，女性多于男性，有研究表明60岁以上人群中约80%有骨关节炎的放射学表现，其中10-30%有临床症状，病情发展至中晚期多有不同程度的畸形，致残率高。
主持人：
骨性关节炎看来还是会影响我们的正常生活的，还是在生活中还是要注意，我们都说生病都是有原因的，那熊医生，骨性关节炎这个病是怎么来的呢？
熊医生：
我们都知道人是会衰老的，人体关节也是一样，像汽车发动机一样会出现磨损，而且是不可逆的过程，就像人不能返老还童一样。医学上常见致病因素有年龄、异常生物力学、身高体重指数（BMI）、性别及遗传等，其中年龄是最主要的危险因素，很明显，年龄越大，关节炎的发病率越高。
主持人：
看来我们的老年人要特别注意预防骨性关节炎，我们都说疾病是有表现形式的，熊医生，请您来介绍一下得了骨性关节炎我们身体上会有哪些表现。
熊医生：
好的，骨性关节炎主要有以下几点表现：①疼痛：早期疼痛轻，或仅表现为不适感，活动后加剧，休息可缓解；晚期出现静息痛和夜间痛，也就是关节不动也痛，晚上半夜疼痛。
②功能障碍：表现为关节打软和错位感，还有些患者在清晨起床后或白天长时间不活动后，自觉关节僵硬，但稍活动后即可恢复正常，并且这种僵硬感一般不会超过30分钟。
③畸形：骨关节炎发展到晚期，关节出现屈曲或内翻畸形，活动僵硬不适；严重时关节活动可闻及摩擦音，甚至关节交锁。
主持人：
疾病有了表现了之后患者就会到医院进行诊治，熊医生，那我们在临床上是怎样来诊断骨性关节炎的？
熊医生:
我们通常在1个月以上时间经常出现有关节疼痛症状的基础上，我们首选X线片检查，X线简便、经济、无创，可表现为软骨下骨硬化、关节间隙变窄、周围骨赘形成，晚期关节间隙基本消失，变形。怀疑自己有骨性关节炎的朋友可以到医院就诊。
主持人：
诊断出来了以后，我来谈谈怎么样治疗好吗？熊医生，骨性关节炎治疗方法又有哪些呢？
熊医生：
骨性关节的治疗目的是缓解疼痛，延缓病变发展，目前尚不能逆转和阻止骨关节炎的发生。我们有以下几种方法：
⑴非药物治疗：主要通过理疗，理疗可以增加局部血液循环，减轻炎症反应，解除肌肉痉挛，缓解疼痛不适，具体可以进行热敷、超声波、针灸、按摩等方法。
⑵药物治疗：①应用非甾体类抗炎药：俗称“止痛药”，为本病治疗的首选药物，如常见的布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，具有抗炎止痛作用，需要注意的是大量或长期服用这类药物可导致胃肠道出血、溃疡风险高，有消化道溃疡病史患者需慎用。在外用此类药物贴剂时，也就是我们常说的贴膏药，使用不要超过6小时，避免皮肤过敏。②还有电视广告经常出现的一些氨基葡萄糖制剂、软骨素等药物，说可以保护软骨，延缓病程。但在最新2022年美国骨科医师协会（AAOS）发表的“膝关节骨性关节的治疗”中对此类药物的推荐强度有限，意味着这类药物疗效缺乏令人信服的证据。③关节腔内注射：在关节腔内注射透明质酸制剂、激素类药物、富血小板血浆等药物，能够减轻疼痛及改善关节功能。但由于激素类药物有损害软骨作用，不主张随意使用，更反对多次反复使用。
⑶手术治疗：晚期骨性关节炎病情严重，出现持续疼痛及明显的关节活动障碍，保守治疗无效，影响工作及生活时，应考虑外科手术治疗。①关节镜手术：对早中期骨关节炎、关节内有游离体且有关节卡锁症状，我们可以选择微创的关节镜手术，手术疗效明显②关节周围截骨术：早期年龄轻且症状重并有对线不良的髋、膝骨性关节炎患者可选择关节周围截骨术，可改善关节异常负重状态，促进新的关节面形成，减轻症状③人工关节置换术：适用于骨关节炎晚期，疼痛和功能障碍严重的老年患者，疗效显著④关节融合术：由于人工关节置换术疗效肯定，目前已不作为骨关节炎常规治疗手段。
主持人：
好的，骨性关节炎是没有办法痊愈的，我们只能通过自身的调解、药物治疗和做手术的方式来缓解了，有网友知道您要来做节目在网上留言问您，骨性关节炎患者应该在生活习惯中注意什么？
熊医生：
骨性关节炎的患者调节生活方式，能够更好的减轻症状，延缓病程。生活中避免长时间跑、跳、蹲起，避免频繁爬楼梯、登山，避免负重剧烈运动等可能加剧磨损关节的生活方式。还可以通过控制饮食避免肥胖；非负重的功能锻炼，推荐慢走、游泳和平路骑自行车等。最后采用手杖、拐杖、助行器等可以减少受累关节负重，可一定程度缓解症状。
主持人：
好的，感谢熊医生耐心细致的解答，听了您的介绍，我相信大家对骨性关节炎的应对策略有了更加全面的了解，好了，今天的节目到这里就结束了，感谢您的收看，下期再见！
熊医生：
再见！
（编辑：谭茜 二审：程思 终审：阮班新）
