让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人克胜。

发热是儿科常见高发症状，许多家长对发热存在许多认识误区，今天就发热常见问题我们邀请了县人民医院儿科主任曾国华来到我们的节目当中进行科普，希望可以对大家有所帮助。

曾医生您好，欢迎您！

主持人好，观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们 ，大家好！

我们大家理解的小儿发热就是孩子发烧了，曾医生，请您来给我们介绍一下什么是小儿发热呢？

儿童的新陈代谢较成人相对旺盛，而体温调节中枢发育尚未完善。饮食、剧烈运动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等都可使儿童体温暂时性升高，这种暂时性体温升高不属于病理性发热。我们人体的正常体温为腋温36.2-37.2℃。发热的分度分为低热（37.5-38℃），38.1-39℃为中度发热； 39.1-40.9℃为高热， 41 ℃以上为超高热。

急性发热：一般都是小于7天的发热。长期发热：持续两周以上的发热。

我们再来说说发热的机制：人脑有一个重要器官就是下丘脑，它是体温调节中枢的，通过设置调定点来调节我们人体的正常体温。正常情况下，通过产热和散热的相对平衡来维持体温的恒定。在病理情况下，通过致热原的作用，如病原体及其毒素的刺激，使得体温调定点上调，致使产热过多或散热过少，使相对平衡的关系发生障碍，则引起发热。产热：肝脏产热、肌肉产热——化学现象。 散热：皮肤散热——物理现象。

疾病的发生离不开各方面的因素，那我想问一下曾医生，小儿发热的原因都有哪些呢？

发热不是独立的疾病，只是一个主观症状。比起发热本身，我们更要关注发热的原因是更为重要的。而发热的原因多种多样，既有普通感冒、肠道感染等常见感染性原因，也有风湿免疫及肿瘤等少见非感染性原因所致。只有找到发热的根本原因，才能对症治疗，有的放矢。

1、感染性发热：是儿童最常见的原因：可由细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等等感染所致。而儿童期最常见的“感冒”多为病毒感染所致。严重感染性发热在临床上需作些相应的检查评估有无导致重症感染的可能性，而严重感染可导致多器官多器官功能损害及并发症，如脑炎、心肌炎、败血症等等。

2、非感染性发热：在临床上发病率逐年升高，比如川崎病，风湿性免疫性疾病、无汗腺症，遗传代谢性疾病等。

一个疾病临床上除发热外，往往伴随有一些其他的症状，识别这些症状有助于正确诊断和治疗，发热常见伴随症状有 ：皮疹，疱疹，呕吐腹泻，鼻塞流涕咳嗽等。

皮疹以病毒疹多见，像麻疹、幼儿急诊，风疹，皮疹是不经过处理的，只要疾病好了就好了。出现疱疹，临床上常见的是手足口病、疱疹咽峡炎，常提示疱疹病毒感染，一般用清热解毒药物对症，超过三天注意继发细菌感染。

呕吐腹泻视情况补液对症，警惕脱水，重要的一点就事要注意外科并发症，如肠套叠等。

鼻塞流涕咳嗽等呼吸道症状均予对症，如果早起及时处理的话，可以避免肺部出现并发症，如肺炎等。

据说我们人体发热有时候是孩子在产生抗体，是对身体有利的，曾医生，请您来给我们谈一下发热的利与弊。

是的，我们在诊疗的过程中经常碰到家属抱怨：这么大的医院，连个发热都治不了。

他不知道，抛开发热的原因多样化不说，发热本身，并不是一无是处。它可以刺激人体免疫反应，提高人体免疫力，这是它的有利的一面；所以当体温在适当范围内是不做处理的，当发热可以引起人体诸多不适，如神经系统兴奋性增高，哭吵，肌肉颤抖，甚至出现热性惊厥，气促，心跳加快、食欲减退，呕吐腹泻等等，这时需要积极退热对症处理。

有很多的宝爸宝妈们都害怕发热会烧坏孩子的脑子，曾医生，发烧真的会烧坏脑子吗？

常常有家属焦急的催促医生：医生，快点打退热针，不然会烧坏脑子的，这在临产上经常出现这种。

首先，向广大家长再次重申一下：现在没有退热针打，退热针因为副作用太大，已被（现代）医学淘汰二十余年了。

第二，一般发热是不会烧坏脑子的。当然感冒发热是可以出现脑炎脑膜炎等并发症的，若发生脑炎脑膜炎，即使低热甚至不发热，也有可能出现烧坏脑子的后遗症，但是这脑子并不是发热造成的，而是病原体感染脑子引起的。对于感染发热的患儿，医生会注意观察评估及判断有无脑肝肾胃肠道等多器官并发症，这是医生要考虑的。

第三，随着医疗水平的提高脑炎脑膜炎的发病率它是很低的，早期的及时治疗，而且是有相应的临床表现的，一旦医生判断有脑部病变，肯定会向家长们交待清楚病情的。假如医生没有提，家长们不必自己吓自己。

好的，听了曾医生的介绍，我们的家长们其实不用太担心，我们的宝宝如果发热只要遵从医嘱，用相关的药物就可以了，那宝宝发热了的话我们第一时间应该怎么办呢？

好的，在宝宝发热时，我提以下几点建议：1.若宝宝精神食欲好，嘻戏如常，可在家观察，适当饮水，洗温水澡或温水擦浴降温等都可以。若宝宝安然入睡，就没必要为了洗澡降温打扰到宝宝的睡眠。

2.若宝宝有明显不适感，高热畏寒寒战，这时候需要到医院就诊，让医生帮助寻找发热的原因并作相应的处理。

3.退热的目的：一方面是消除发热对机体的不良影响，另一方面是改善发热宝宝的舒适度。是否使用退热处理以宝宝舒适度来决定。再就是既往有热性惊厥病史的孩子，适当积极治疗是可防止再次惊厥的。

4.不同的年龄段常用的退热药是不同的：比如蚕豆病是不用双氯酚酸钠的，(降低调定点)布洛芬是三个月以上才能用的。

5.2月宝宝尽量不用退热药，以物理降温为主：降低环境温度、温水擦浴、洗温水澡等等。

好的，看来宝宝发热啊，我们还是不用太担心，对症用药就好了。曾医生，我的同事告诉我，说他们家宝宝在发热的时候会抽搐，那孩子发热抽搐了应该怎么办？

一般抽搐了分为两种情况，一种是单纯性抽搐，另一种是病理性抽搐，单纯性发热抽搐常发生在热程的第一天，就是24小时内，若抽搐1-3分钟内自行缓解，家长们可不必担心，在临床上经常有家长将筷子、手指、汤勺等物硬塞进宝宝口中，以免造成继发伤害。抽搐停止后送医诊治。

若反复抽搐多次，或抽搐持续时间过长，这就是病理性抽搐，这时就要警惕脑部病变，甚至可能造成颅脑损害，甚至后遗症，一定要及时送往医院诊治。

好的，看来宝宝发热抽搐是一种疾病的正常现象。曾医生，宝妈们都有一个困惑，在网上留言问道，宝宝药吃了，针也打了，就是还不退热？那孩子一般发热几天才能好呢？

每种感染发热都是有各自的自然病程的。就像走路，只能一步一步走，而且不可能都是平路，还有崎岖不平的坡路，目的地有长有短，不同的路况，不同的路程，不同的交通工具，所花的时间和风险是不一样的。发热也是一样的道理，到底发热几天能好，是由多种因素决定的（发热的原因、病原体感染、宝宝的体质、家长的照顾等等）。所以每个宝宝的发热情况都是不一样的，具体发热几天能退，只能观察，是无法准确预料的。

好的，感谢曾医生耐心细致的解读，听了曾医生的介绍，我相信大家对宝宝发热的相关知识有了更加全面的了解，好了，今天的节目就到这了，我们下期节目再见！

再见！感谢朋友们！