主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。
众所周知，我国糖尿病患病率居于全球首位，是“世界糖尿病之都”。在我国成年人中，每10人就有一个糖尿病患者，为了让大家更好的了解糖尿病视网膜病变，我们的节目特邀请了县人民医院眼科主任官金平来到我们的节目当中。
主持人：
官医生您好！欢迎您！
官医生：
主持人好，观众朋友们，听众朋友，还有亲爱的云友们 大家好！
主持人：
官医生是县人民医院眼科主任，中国首届医师节通山优秀医师，湖北省预防医学眼科学会委员，咸宁市眼科学会常委。从事眼科工作三十五年，创立建设通山县人民医院眼科成为湖北省临床重点专科，国家县级复明专科。
主持人：
“糖尿病”虽然如今已经家喻户晓，但它所造成的危害其实远比人们想象的严重，据统计，在过去的30年间，我国的糖尿病患病率急剧上升，2018年全国估计约有1.096亿成年人患有糖尿病。这些糖尿病患者中，约1/3会出现糖尿病视网膜病变（DR），官医生，请您来给我们科普一下什么是糖尿病视网膜病变。
官医生：
通俗一点说，糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成，新生血管易反复破裂出血，导致视力下降，视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病，并且这种视功能的损害是不可逆的。
主持人：
看来啊，糖尿病视网膜病变的危害是很大的，我们都说病变是有一定的特征的，那请您来给我们介绍一下糖尿病视网膜病变有哪些特征？
官医生：
好的，糖尿病视网膜病变(DR)是最常见的糖尿病眼部并发症之一，而糖尿病性黄斑水肿（DME）正是这个病变的一类特征表现，而黄斑是眼底分辨物体的关键核心区，一旦黄斑水肿必然导致视力看不清，看不见。图像失真，图像颜色或对比度改变，视野中出现漂浮物或者黑色飞蚊等。
但是切记，这些症状不是发生在一夜之间的，糖尿病性视力损伤是一个慢性病变的过程，需要经历几年的时间，对大家来说视力损伤会极大的影响日常生活，他需要采取合理的治疗方案控制糖尿病防止日常生活和工作受到影响，如果不进行治疗他有可能会失明，所以出现视网膜病变需要及时去眼科进一步诊断和治疗。
主持人：
所以糖尿病患者不能等眼睛不舒服了才会去医院检查，官医生，那您来给我们介绍一下我们的眼睛需要做哪些方面的筛查吧。
官医生：
有眼部不舒服的患者要定期做眼底血管检查，眼底光学CT检查，可以尽量早期发现眼底病变，眼底一张照，眼病早知道！对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义，并能有效的指导治疗方案的制定。
而且眼底血管检查及光学CT检查无辐射，无损伤，无痛苦，建议糖尿病患者常规每6个月查一次，一旦发现病变改为3个月复查一次。
主持人：
我们及时准确的治疗才是降低病发的有效途径，那官医生，糖尿病视网膜病变的治疗有哪些方法呢？
官医生：
好的，糖尿病视网膜病变的治疗有三个方法：
1、原发病的控制：糖尿病视网膜病变是一种继发的疾病，所以控制原发病是治疗的源头。
2、眼内药物注射：目前是抗新生血管和长效激素眼内注射或眼周注射：可以减轻视网膜水肿状态，也可以为激光有效治疗做准备。
3、视网膜激光光凝治疗：可以封闭新生血管，破坏视网膜无灌注区，减少血管生长因子的分泌，阻断病变的进展。所以发现越早治疗越简单愈吼吼乐好，但是往往在早期患者不会自觉去就诊，等到患者感觉到不舒适就诊的时候，往往病变就已经得到了发展，所以糖尿病的病人早期定期眼底检查是非常必要的。眼底一张照，眼病早知道，小小的一个检查，就能保全你的视力，何乐而不为呢？
主持人：
刚刚您有提到，糖尿病患者有可能会得黄斑水肿，那这个黄斑水肿该怎么治疗呢？
官医生：
刚才我们说到了黄斑水肿是直接影响实力的，黄斑水肿的过程呢就如自然界中长期大量的降雨，如超过了湖泊和河流的储水能力，会引起河道和湖泊水位上升，破坏堤坝，引发河流改道和水灾。
治疗糖尿病性黄斑水肿也需如治水一样，针对发病环节，手段多样。目前DME的治疗主要包括玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素药物。激光和手术治疗，这些治疗方法的作用部位，使用方法，治疗效果各有不同。但针对DME发病通路中最为关键一环的抗VEGF治疗，较其他治疗方式-如激光，能取得更好的效果。是DME治疗指南中推荐的一线治疗方式。
当发生以上任意一个DME症状时，需要眼科专家给予及时的治疗，从而保护他的视力水平，保证生活质量，然而有部分DME患者早期不会出现明显的影响视力的症状，因此必须重视且积极开展筛查，以便对疾病进行及时管理。
主持人：
有网友知道您来做客我们的直播间，留言问您怎么样可以预防糖尿病视网膜病变呢？
官医生：
糖尿病视网膜病变预防没有太大的诀窍，主要是控制血糖、血压、血脂，稳定全身情况。根据不同时期进行药物、激光或手术治疗。必要时行眼底荧光血管造影，评估视网膜的血管情况。对于确诊为糖尿病患者，最少每年一次行眼底的检查。
主持人：
好的，听了官医生的介绍，我相信大家对糖尿病视网膜病变有了全面的了解了，时间关系今天的节目就到这了，我们下期节目再见！
官医生：
再见！
（编辑：徐微 二审：唐成 终审：阮班新）
