新冠感染风险大，高血压人群如何在家做好健康管理？《@高血压人群，你需要这份新版抗“压”指南》正式上线，武汉市疾病预防控制中心慢性病预防控制所副主任医师朱朝阳、武汉市第三医院心内科主任李东升两位专家做客现场，一次性为您解答“压”力问题！

问：高血压患者一旦感染了新冠病毒，容易发展为重症吗？

李主任：没有并发症的高血压患者和同年龄的健康人一样，感染后发展为重症的概率差不多。但是，如果高血压患者有了心脑血管并发症（比如冠心病、脑梗等）或者同时存在糖尿病、吸烟，那么一旦感染了新冠病毒，进展为重症的风险明显增加。

问：高血压患者感染新冠期间，血压会有什么改变？

李主任：血压会发生明显的波动，血压升高的原因是多方面的。1、感染性疾病急性期常会导致高血压患者血压升高——这是机体的一种应激反应；2、发热和疼痛是导致高血压患者血压升高的重要原因之一——感染新冠病毒后常伴有发热、头痛、全身酸痛等症状；3、使用的药物升高了血压——许多复方感冒药中常含有升高血压的药物；4、退烧、止痛药会减弱降压药物的降压作用：布洛芬、双氯芬酸、安乃近、洛索洛芬等非甾体抗炎药物会减弱降压药物的降压作用；对乙酰氨基酚（扑热息痛）对降压药物和血压则几乎无影响；5、休息不好、紧张、恐惧也会升高高血压患者的血压。

问：高血压患者感染新冠期间，降压药物需要调整吗？

李主任：平时血压控制较好的高血压朋友，建议坚持每天吃药，继续保持血压稳定。做到三不要：不要擅自停药；不要听信非医务人员的建议，自行更改药物；不能听信谣言，把正在吃的普利类或沙坦类的降压药物停了。规律监测血压，做到知己知彼，建议新冠感染期间，每天早晚各测1次血压。

问：退热、镇痛、止咳、化痰药，对血压有影响吗？

李主任：退热、止痛药会影响降压药物的降压作用，长期使用会升高血压。这类药物包括非甾体抗炎药(NSAID)，代表药物有布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、尼美舒利、依托考昔、塞来昔布等。对乙酰氨基酚不属于非甾体抗炎药，不会升高血压。建议：高血压患者如果血压控制不佳，最好不要选用非甾体抗炎药，可使用对乙酰氨基酚退热、镇痛。如果血压控制较好，也可以选用布洛芬等非甾体抗炎药，但尽可能按照适应症，不要超剂量、超疗程的使用。复方感冒药、复方止咳药、复发镇痛药中常含有升高血压的药物，化痰药则对血压没影响。

建议：高血压患者最好使用单方退烧、镇痛药和单方止咳药，切忌乱用药。

高血压患者的

自我管理“三重奏”

一、药物治疗

高血压是慢病，治疗是个长期过程，药物品种多规格也多，患者需要遵医嘱，坚持长期规律服药，不仅要知道自身疾病的特点，还要知道药该怎么吃。如出现明显不适时应及时咨询专业医生或药师，不要擅自停药、换药、改变药物剂量。

二、定期监测血压

定期监测血压，一方面能及时了解自己血压的控制和达标情况；另一方面也能及时了解药物治疗效果。

养成定期监测血压的习惯有助于医生评估您长期的血压控制情况，有利于治疗方案的制定与调整。如有必要，建议咨询家庭医生，做动态血压监测。

三、健康生活方式管理

健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

健康的生活方式，这是高血压患者一定要重视的，如果遵医嘱服药，但在生活方式上不重视，血压还是会控制不理想。生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者）都是合理、有效的治疗。

居家期间

教你这样量血压

现在很多家庭中都备有血压仪，可以进行家庭自我检测，这对提高高血压的知晓率、高血压诊断的准确性、高血压患者判断预后的准确性、降压治疗的达标率都非常重要。相当于进一步把高血压的干预关口提前，从医院转为家庭，让患者和和家属能更为重视这一疾病。

高血压是湖北省“323攻坚行动”中提出的三个突出公共卫生问题之一，武汉市疾控也打造了“高血压慢病管理云平台”，同时在武汉市开展“高血压互联网管理项目”，致力于在全市范围内铺设远程动态血压监测设备。

那在家中应该如何正确操作动态血压监测设备呢？

1.每天早、晚各测量1次血压；

2.每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1～2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数差值＞10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；

3.测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3～5分钟。

4.测量时段：早上：服药前、早餐前、排尿后测量。晚上：晚餐前，若错过则在睡前1小时内测量；如晚上服药，建议服药前测量。

5.初诊或血压未控制者：初诊或血压未控制稳定的患者，每周至少连续测量3天血压。

6.血压控制良好者：每周进行1～2天血压测量。

来源：湖北发布、湖北广电大健康发展中心、武汉市疾病预防控制中心