主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们大家好！这里是FM99.3兆赫通山之声，为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人克胜。
泌尿系结石为常见病、多发病，它容易造成输尿管及尿道的阻塞及继发性感染等，若延误治疗时机或处理不当，会损坏肾功能引起尿毒症，甚至可危及生命。今天我们邀请县人民医院泌尿外科副主任医师谭辉来到我们的节目当中给我们普及泌尿系结石的预防与治疗。
主持人：
谭医生，您好！欢迎您！
谭医生：
主持人好，观众朋友们，听众朋友，还有亲爱的云友们，大家好！
主持人：
谭医生是县人民医院泌尿外科副主任医师，咸宁医学会泌尿外科分会委员，曾在湖北省人民医院进修学习，从事临床工作近20年，对泌尿外科常见病和疑难疾病诊治具有丰富临床经验，擅长于泌尿系结石微创手术（经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜钬激光碎石术）、前列腺增生等离子电切术、体外冲击波碎石术及泌尿系肿瘤微创手术等，发表国家级期刊学术论文4篇。
目前泌尿系结石病有年轻化的趋势，更是给我们敲响了警钟，谭医生，请您来给我们简单介绍一下什么是泌尿系结石吧？
谭医生：
要了解泌尿系结石，首先要了解泌尿系统的构成，泌尿系统就是一个尿液排泄器官，从肾脏开始，尿液经过输尿管、膀胱、尿道排出了体外。泌尿系结石简称尿石症，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒、结晶或结石聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是最常见的泌尿外科疾病之一。
主持人：
泌尿系统的作用毋庸赘述，那谭医生泌尿系结石易发群体有哪些人呢？它又是怎样形成的呢？
谭医生：
流行病学调查显示，泌尿系结石的发病年龄多见于25岁-40岁，男女发病比例为3:1，好发于青壮年、办公室白领、海员及外科医师、教师、公务员、司机、体力劳动者等。 泌尿系统各个地方都可能形成结石，但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱，在输尿管和尿道里面形成的结石就是矿物质形成的结晶停在了那里，就如咱们水管子也长水垢一样，泌尿系统里面的结石，实际上和水垢类似，就是在管道里面长出一些东西，长时间排泄不出去，就会越来越大、越来越硬，就形成了我们所说的结石。
主持人：
我们都说人生病了都会一定的症状，谭医生麻烦你说一下，得了泌尿系结石又有哪些症状呢？
谭医生：
泌尿系结石不一定有症状，所以部分患者是由体检发现的，泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。具体表现有：（1）疼痛，绞痛。主要是腰肋部、下腹部疼痛。阵发性或持续性隐痛。（2）尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。（3）肉眼血尿或镜下血尿。（4）发炎、发热。（5）可伴有恶心、呕吐、消化不良。
主持人：
听了您的介绍，我们得知，身体还是会发出一些的信号的。那泌尿系结石对我们的人体有哪些危害呢？
谭医生：
这个是取决于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质损害的程度，轻者可以完全没有症状，严重可发生剧烈腰痛、感染高热、无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌等。对于泌尿系结石一定要高度重视，及时检查确诊，及时治疗。
主持人：
刚刚您说检查确诊要及时治疗，那泌尿系结石的检查和治疗方法有哪些呢？
谭医生：
好的，治疗是需要检查的，我先来介绍一下检查方式，分别有：尿常规、B超、腹部平片或静脉泌尿系造影、CT；根据检查结果我们会制定相关的治疗方式，一般的治疗方式分为：药物排石治疗、体外冲击波碎石、开放手术、微创手术；
排石治疗：大量饮水、多活动，应用利尿、扩张输尿管等排石药物，一般适合小于5MM的小结石。
体外冲击波碎石：运用B超找到结石后，利用冲击波能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击，打碎结石，而对结石之外的人体正常组织损伤较小，多应用于输尿管结石或肾结石。
开放性手术：尽管现如今90%的结石患者已经不再需要采用开放性手术疗法，但对于合并解剖异常的复杂性结石仍无可替代。适用于不适合微创手术的病例。
微创手术：包括腹腔镜切开取石、输尿管镜钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石取石等。一般应用于结石较大较硬、保守或碎石失败、积水梗阻严重、肾功能损害等这些情况，这些微创手术在我院已经是常规开展了。
主持人：
我们都说疾病是可以预防的，那泌尿系结石是否也可以预防呢，我们在日常生活中应该注意一些什么？
谭医生：
虽然泌尿系结石发病率较高，只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。我们在生活预防上要注意：1、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系，根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病，甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成微结石。3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。4、平时要多运动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。5、定期复查泌尿彩超。
主持人：
这样看来，许多疾病是可以在生活中多加注意的话是可以预防的。有网友在网上留言问，我们应该怎样合理膳食并通过饮食进行预防呢？
谭医生：
1.保证充分饮水：尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。少饮用生水，多喝白开水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。
2.合理补钙：肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。
3.限量摄入糖类：高糖食品的摄入，体内糖分的增多可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。
4.少吃草酸盐含量高的食物：含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。
5.少吃豆制品及喝浓茶：大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙产生融合，形成结石。而茶中含有丰富的碱性茶碱，也容易形成结石。
6.睡前慎喝牛奶：睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有机物质增加。而饮牛奶后2-3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。
7.勿过量服用鱼肝油：鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。
8、少喝酒。日常生活中避免长时间的熬夜、久坐和憋尿。
主持人：
好的，疾病大多跟我们的生活习惯和饮食是有很大关系的，听了谭医生的介绍我们对泌尿系结石的预防和治疗有了一个全面细致的了解。感谢谭医生做客我们的直播间，今天的节目就到这里了，我们下期节目再见！
谭医生：
再见！
（编辑：阮百川（见习） 二审：唐成 终审：阮班新）
