主持人：
让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友，听众朋友，还有亲爱的云友们大家好！这里是FM99.3兆赫通山之声，为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。
大家都知道，结直肠癌，一般也称为大肠癌，包括结肠癌、直肠癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。确诊和发现这些恶性肿瘤的最佳方法是做肠镜，为此我们特别邀请了县人民医院消化内科副主任医师阮冲，来到我们的直播间给大家讲解关于肠镜的相关知识。
主持人：
阮医生您好，欢迎您！
阮医生：
主持人好，观众朋友们，听众朋友，还有亲爱的云友们 大家好！
主持人：
阮医生是县人民医院消化内科副主任医师、科室质控员，毕业于咸宁医学院，任职以来全面系统掌握相关专业基础理论知识，具有较强的临床诊治水平和实际操作能力。能熟练掌握胃镜、肠镜的操作及诊断和治疗，2014年在湖北省人民医院消化内科进修，发表相关医学论文数篇。
主持人：
大家都知道，我们的肠胃不舒服了去医院就是做肠镜检查和胃镜检查，有很多的患者听到此类检查需要插管就会很害怕，有心理抵触，阮医生，那您来给大家说说什么是肠镜检查。
阮医生：
好的，肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚地看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。
主持人：
好的，听说现在做肠镜可以做无痛的，那什么是无痛肠镜呢？
阮医生：
好的，九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。一成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。也就是在麻醉状态下进行的肠镜检查。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况是不适合做无痛肠镜的。
主持人：
好的，听上去无痛肠镜也没有想象的那么恐怖，那我们一般在哪些时候需要做肠镜检查？
阮医生：
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。以下人群建议立即检查：1.年龄≥40岁，无论男女，2.长期抽烟、喝酒的群体；3.有结直肠息肉或结肠癌家族史；4.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史； 5.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。6.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、大便潜血阳性、消瘦的群体。7.炎症性肠病、家族性息肉病等。
主持人：
我们一般都是身体不舒服了才会想到去医院检查身体，那么请问阮医生，是不是我们没有感觉胃肠不适就不用做肠镜了？
阮医生：
不是的，目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。特别是有大肠癌或大肠息肉、炎症性肠病等家族病史的人群。
主持人：
那您给我们介绍一下做肠镜检查需要注意事项吧。
阮医生：
肠镜检查在做检查前患者必须做好肠道准备，因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食，如：白粥、软面条等，戒食纤维食物，如：青菜、水果。检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及高空作业。单纯检査者，检査后1-2小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。
主持人：
要注意的事项还是挺多的，阮医生，那我们做好肠镜以后如果发现异常应该怎么办呢？
阮医生：
如果肠镜下发现了异常病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。我们常说的肠息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。直径小于0.5 cm炎性增生性息肉，视情况可以在做胃肠镜检查时顺便夹除，也可以择机切除。多发性息肉，你可以选择分期切除。病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR（内镜下粘膜切除术）或ESD（内镜下粘膜剥离术），或者外科手术治疗。
主持人：
看来啊，定期检查是很有必要的，我们的网友听说你来做客我们的直播间，想问问您我们应该怎样来预防肠道疾病？
阮医生：
好的，我给大家提四点预防建议：1.运动，运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免久坐，减肥。2.健康膳食，平时多增加粗纤维、新鲜水果蔬菜、鱼类、坚果类食品摄入，避免高脂、高蛋白饮食。3.戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。4.重视早期筛查，结直肠癌是一个多阶段多因素影响的漫长演变过程，研究发现接近90%的结直肠癌是经历了正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，一般需要5～10年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了有利的机会，如果能够在腺瘤阶段就切除干净，就可能防止结直肠癌的发生。通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变。
主持人：
我还想问您一下做肠镜检查有危险吗？
阮医生：
肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的出血或穿孔等，但这都很少见。
主持人：
好的，通过阮医生耐心详细的解答，我相信大家对肠镜检查的相关知识有了一个全面的了解了，非常感谢阮医生做客我们的直播间，那今天的节目就到这结束了，我们下期再见！
阮医生：
再见！
（编辑：阮百川（见习） 二审：唐成 终审：阮班新）
