
主持人:黄克胜
让健康知识进一步深入人心,让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好,这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》,我是主持人克胜。
肾脏病素有“隐形杀手”之称,不少患者早期并没有任何明显症状,或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿,即使有水肿、血尿症状,往往一周甚至几天就自行消失了,并未引起患者重视,等病情严重或症状明显了再来就医,往往病情已经发展到一定程度了。今天我们邀请了县人民医院血透中心主任,阮孟英医生做客我们演播室,给大家讲解肾脏的防护。
主持人:黄克胜
阮医生您好,欢迎您做客《健康通山》。
嘉宾:阮医生
主持人好!观众朋友们,听众朋友,还有亲爱的云友们。大家好!

阮孟英医生是县人民医院血透中心主任、副主任医师,现任湖北省乳腺甲状腺学会委员、咸宁市医学会内科学会委员、咸宁市医学会肾脏病学分会委员。从事肾内科及血液净化工作20余年,擅长原发性急慢性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎、急性肾损伤和慢性肾脏病一体化的诊疗;擅长血液透析、腹膜透析并发症处理,在动-静脉内瘘和深静脉置管术建立和维护方面有丰富的临床经验,各级公开杂志发表论文多篇;掌握了本专业国内外发展趋势,在科室开展血液灌流、血液透析血管通路手术、枸橼酸抗凝技术多项新技术新业务。
主持人:黄克胜
在我们的生活中有人常规体检中发现尿蛋白有两个“+”,但由于身体没有任何不适,并没有太当一回事,也没去医院再进一步检查,直到出现身体浮肿,才引起重视。阮医生,您能给我们讲解一下肾脏不舒服会有什么症状?
嘉宾:阮医生
好的,主持人,肾病早期可能出现以下症状:乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;血尿;夜尿增多;反复眼睑或下肢浮肿;血压增高;不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;尿量减少。
主持人:黄克胜
前两期的时候我们讲到过糖尿病的表现和防治,我听说还有一种肾病跟我们的糖尿病有关,您来给我们简单的介绍一下?
嘉宾:阮医生
好的,跟糖尿病患者相关的病种是糖尿病肾病,是糖尿病最重要的并发症之一,是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常,进而导致肾脏损害。糖尿病肾病患者初期仅表现为微量蛋白尿,随着病情进展,逐渐出现肾功能损害,甚至肾衰竭。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏病的治疗更加棘手,因此及时治疗糖尿病对于预防糖尿病肾病的意义重大。
主持人:黄克胜
好的,这些症状我们一般都不会在意,那造成肾病的原因有哪些呢?阮医生,您来给我们简单的介绍一下。
嘉宾:阮医生
高盐高油脂高蛋白饮食:日益丰富的饮食种类和便捷的订餐方式,让大家热衷于外食或外卖订餐,清粥小菜已经满足不了我们对高盐高油饮食的热爱,西方的炸鸡、奶酪等高脂高蛋白饮食也开始改变中国人的饮食习惯。有研究人员提及,人类基因具有适应性,过去一百年单一、清淡的饮食决定了人体的消化模式,突然丰富的饮食使得身体负荷越来越大,直到超出负荷,身体开始用生病来反抗。
熬夜透支身体:生活方式的快节奏,让大部分人开始拼命加班、匆忙聚会,睡眠时间大大缩短,全民运动变成了全民玩手机,熬夜成了家常便饭。过度劳累,透支身体的后果也逐渐显现,记忆力减退、脸色变差,脱发……肾脏也是一样,长期的透支也会导致肾脏的提前退休甚至“罢工”,这时候肾脏病就开始慢慢萌芽。
缺乏运动、久坐:大量的办公室职业人群,从上班坐到下班,下班回家后躺到睡觉,不仅严重缺乏运动,就连基本的身体活动都十分少见,甚至有网友调侃:胖,已经成了一种职业病。而大量劳动的工人、农民和技工,因为过量活动也会导致身体损害,加上长期饮水少、憋尿等不良习惯,肾脏更加受压。
家族聚集:肾脏病的家族聚集性并不是由遗传决定的。大部分肾脏病是不会遗传的,肾友们可以放宽心。导致肾病在家庭中高发的罪魁祸首是相同的饮食、作息习惯以及生活环境等因素,这也充分说明了肾脏病是可以预防和延缓的。开启家族肾病的开端还是终结肾病的“遗传”,钥匙在你自己手上。
吸烟:吸烟的危害已经不用再过多描述,它导致肺癌、咽喉癌等呼吸和口腔系统的癌症已经很明确,对肾脏的伤害也非常明显。尼古丁、重金属、升高血压、导致肾小球硬化都能够造成肾脏进一步损害。
糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸:糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸不仅是当下高发的四大慢性病,同时也是导致肾病的四大危险因素。糖尿病出现肾脏损害后,和其他肾病相比,会最快发展成尿毒症,长期的高血压(血压>140/90mmHg)和蛋白尿一样,能够最准确预测肾病恢复的程度。控好这四种疾病的指标,很重要!
主持人:黄克胜
好的,看来啊,引起肾病的原因跟我们的身体和生活习惯是息息相关的,那我们怎么做才可以预防或者减轻它的病发诱因呢?
嘉宾:阮医生
好的,就肾病的相关预防我给大家提以下几点建议:高危人群一定要合理安排作息起居,注意休息,避免熬夜,不要过度消耗体力;预防感冒,感冒等上呼吸道感染疾病多为病毒感染,若治疗不及时,会诱发肾组织的炎症性反应,从而致病。此外感染是导致和加重肾病的一个重要因素,因此除了避免感冒等外感疾病,肾病患者要注意避免各种感染;多喝水,不憋尿,有些上班族或工作忙的常常少喝水或憋尿,这是一个非常不好的习惯,人通过喝水代谢为尿液、将代谢废物或毒素排出体外,减少喝水会影响这个代谢过程,甚至导致肾结石;而憋尿时间太长可导致无尿,甚至影响到肾脏的健康,导致肾衰。
主持人:黄克胜
好的,阮医生。从医学的角度上来说,肾病往往发现后大多数都是慢性的,那么患了慢性肾病该如何治疗呢?
嘉宾:阮医生
慢性肾脏病虽然很难逆转,但是我们通过规范的诊治,还是可以延缓得到一定的控制。
营养治疗。营养治疗对于慢性肾脏病治疗非常重要。营养治疗的核心是优质低蛋白饮食,各种蛋白摄入体内经过代谢后都会有很多氮质产物产生,这些产物过多会加速肾衰竭的进程。
慢性肾脏病的饮食要求蛋白摄入0.6-0.8g(Kg.d),糖尿病患者比非糖尿病患者要求更严格,肾小球滤过率下降摄入蛋白0.6g(Kg.d),动物蛋白和植物蛋白合理的比例是1:1,对于严格控制蛋白摄入的患者可补充a-酮酸制剂。控制盐分摄入(小于6g/d)。
早期的关注的重点是蛋白尿变化,蛋白尿的多和少与肾功能的进展密切相关。到了慢性肾脏病三期,这时候主要是延缓肾功能衰竭,治疗并发症;
延缓肾功能衰竭:服用护肾排毒相关的药物;
控制并发症:控制好血压、血糖、血脂、钙磷代谢,控制好尿酸、贫血等。
主持人:黄克胜
非常详细的解读,我们的网友知道您来到我们的直播间,在网上留言提问,肾病患者在饮食方面有什么需要特别注意的呢?
嘉宾:阮医生
好的,肾病患者在饮食上要多吃清淡而有利尿作用的食物,比如鲫鱼、西瓜、冬瓜、绿豆等,都有利尿消肿的作用。西瓜皮可以煮水喝,利尿效果比较好,平时多吃一些含丰富维生素的食物以及新鲜的水果和蔬菜,不仅能供给多种维生素,还能促进肾功能恢复,不能吃高盐份饮食,以预防水肿加重和血容量增加,同时还可以在医生正确的指导下尽早使用药物治疗,同时要遵医嘱,按时按量服用药物,千万不可私自盲目的更改药物或增减药量,以免病情加重。定期检查血压、血糖、尿常规、肾功能等检查。
主持人:黄克胜
好的,听了阮医生简明扼要的介绍后,我相信大家对肾脏的防护方面有了更全面的认识和了解,今天的节目到这就结束了,我们下期节目再见。
嘉宾:阮医生
再见。
(编辑:葛素文 二审:唐成 终审:阮班新)