让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。

近年来，随着经济社会的发展和人们生活水平的提高，在我国，糖尿病已成为现代第二大慢性疾病，它对人体的危害仅次于癌症。有数字表明，在我国目前约有超过1亿的糖尿病患者，且有逐年上升的趋势。世界卫生组织把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”，旨在通过更全面、前沿的糖尿病治疗管理理念，来帮助广大医生和患者共同应对糖尿病的挑战。

那么在糖尿病患病率逐年升高且日趋年轻化的当下，如何为患者提供科学、实用的糖尿病防治知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的能力，从而加强患者对糖尿病的正确认识呢？今天本期节目特别邀请到了县人民医院内五科主治医师程彬，为大家讲解糖尿病的防治知识。

程医生好，欢迎你来到我们的直播间。

主持人好！观众朋友们，听众朋友，还有亲爱的云友们。大家好！很高兴由我跟大家分享糖尿病的防治知识。

程彬医生是通山县人民医院内五科主治医师，咸宁市医学会内分泌学分会委员，擅长糖尿病及各类并发症，甲状腺疾病，代谢系统等疾病的诊疗，曾在武汉同济医院进修学习，发表过各类论文多篇。

日常生活中，很多人把高血糖、高血压、高血脂合并在一起称之为“三高”，足以可见糖尿病的危害之广。那么请程医生和大家讲解一下，到底什么是糖尿病呢？

糖尿病并非是单一的血糖疾病，确切的说它是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，可引起多个系统损害。

好的，谢谢程医生简明扼要的讲解。那么请问程医生，听说糖尿病是一种慢性疾病，很多患者前期往往忽视了这方面的检查。那么糖尿病有哪些明显的症状呢？

好的主持人。在这里我要提醒广大市民朋友，糖尿病典型症状有“三多一消”：即多饮、多食、多尿、消瘦症状。还有其他如：肢体麻木，视力下降，皮肤瘙痒，伤口不易愈合等其他症状。当然也有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状，但并不代表其自身没有患糖尿病。在这里我再跟大家普及一下糖尿病的诊断标准： 1.典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机血糖≥11.1。2. 空腹血糖≥7.0。3.葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1。4.糖化血红蛋白(%)≥6.5%，以上四点达到任何一点即可以诊断为糖尿病。

有人说患有糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，这样理解对吗？那么糖尿病到底有哪些危害呢？

可以这样理解。糖尿病并发症发病率高，且累及全身各个器官，严重者可使患者致残甚至危及生命，给家庭和社会造成沉重的负担。有研究表明，糖尿病患者确诊时有50%的患者已经存在并发症，这些并发症可累及全身。包括急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷。慢性并发症：糖尿病视网膜病变可致盲，糖尿病心脑并发症，每10人中有8人死于心血管事件。心血管死亡和中风增加2～4倍；糖尿病肾病目前是终末期肾病的首要原因；糖尿病足目前是非创伤性下肢截肢的第一位原因。

糖尿病作为一种世界级的流行疾病，在我国糖尿病有哪些流行特点呢？

根据最新的流调数据显示，依WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%。以 2 型糖尿病为主，男性高于女性；经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村；未诊断糖尿病患者比例高，占总数的63%；肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。可见糖尿病也是一种常见的生活方式病。

程医生刚刚谈到，我国糖尿病患者一般是以2 型糖尿病为主，那么请程医生解释一下，糖尿病患者有哪几种类型呢？

好的。糖尿病患者通常分为四种类型： 1 型糖尿病； 2型糖尿病；特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种。糖尿病患者95%以上为2型糖尿病，临床上必须终身给予胰岛素治疗的是1型糖尿病患者，下面我着重介绍一下糖尿病1、2型的区分。1型糖尿病多散发，发病年龄较轻，症状明显，起病急，多有酮症倾向，胰岛素分泌水平低，有胰岛素依赖性，胰岛素自身抗体阳性。2型糖尿病多有遗传易感性，多为中老年人，起病缓慢，多无酮症，胰岛功能正常或偏高，没有胰岛素依赖性，胰岛素自身抗体阴性。

谢谢程医生。知道您本期做客我们健康通山栏目，有患者在网上留言问道，目前糖尿病综合治疗有什么好的方法呢？

谢谢网友的提问。在这里我要特别强调一点，糖尿病光靠药物治疗是远远不够的，要“五架马车”并驾齐驱才能取得好的疗效。那么什么是“五架马车”呢？即:健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。

健康教育是治疗的基础，只有了解到糖尿病的危害及糖尿病治疗的正确方法，才能积极的治疗及管理。饮食及运动治疗是糖尿病治疗的基石，任何的治疗方案均需要合理饮食和运动的配合。在这里我要提醒一下糖尿病患者，饮食治疗要注意的是营养均衡，合理控制总热量，维持理想体重。糖尿病运动治疗提倡低、中等强度运动，有氧运动，辅以抗阻运动。运动口诀“一、三、五、七”，即：“一”代表饭后一小时运动；“三”代表活动30分钟；“五”代表每周至少活动五次；“七”代表每次活动心率不超过170减去年龄，比如说患者今年50岁，那么应该保持在170—50以内。另外要特别要提醒糖尿病患者，运动过程中最常遇见的低血糖反应，尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，最好随身携带糖块或甜饮料等含高糖食品，以备不时之需。

患者平时还要注重血糖监测，不仅是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段，更是对患者进行个性化精准降糖的重要参考。

程医生，有患者在网上提问，使用胰岛素是否有依赖性，一旦使用以后是否必需终生使用？而且市面上降糖药物种类繁多，那么该如何选择适合自已的降糖药呢？

在这里我向广大患者普及一下，使用胰岛素没有依赖性，大部分患者血糖达标后是不需要终生使用胰岛素的。下面我就具体和大家讲解一下药物治疗的特性。

一、胰岛素类（分为速效、短效、中效、长效、预混等类型）适用于1型糖尿病、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩患者；新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖患者；2型糖尿病患者胰岛β细胞功能明显减退者；糖尿病口服药物控制不达标患者；某些特殊类型糖尿病患者。

二、口服药物：双胍类（二甲双胍）适用于肥胖患者及所有耐受患者；促泌剂有：磺脲类（格列美脲、格列齐特等）、格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等）、DPP-4类（西格列汀、沙格列汀等）适用于2型糖尿病患者；噻二烷唑酮类（吡格列酮、罗格列酮等）适用于胰岛素抵抗患者；糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）适用于餐后血糖高患者；SGLT-2类（达格列净、恩格列净等）适用于心、肾功能不全患者。

程医生，那么从目前医学角度来说，有没有什么特效治疗药物或者特殊治疗方法，可以根治糖尿病呢？

在这里我要向糖尿病患者特别强调，世界上目前还没有根治糖尿病的所谓特效药和特效治疗方法。但是有一点可以明确，经过正规系统的治疗，胰岛功能尚好的患者，可以达到临床缓解期，少数患者甚至可以不需要用药，单纯依靠合理饮食和运动即可控制达标。

好的。糖尿病目前虽然还无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，使大多数糖尿病患者能够过上和平常人一样的生活。朋友们，本期节目到这里就结束了，感谢程医生的讲解，下期节目再见。

再见！