让健康知识进一步深入人心，让健康行为成为市民的生活日常。亲爱的观众朋友、听众朋友、还有亲爱的云友们大家好，这里是FM99.3兆赫“通山之声”为您推出的健康养生访谈栏目《健康通山》，我是主持人邓阳。说起女同胞们真的很不容易，即要承担女儿、妻子、母亲的责任与义务，也是家里的半边天，为了家庭和孩子默默付出，往往因为全身心投入而忽略了自己。女同胞的身体健康直接影响到家庭快乐和幸福，所以女性健康的维护尤为重要。妇科疾病是女性的常见病，很多女同胞们饱受困扰，为此，本期节目特别邀请到了县人民医院妇产科陈炜医生来到我们演播室，为大家讲解宫腔镜诊疗妇科疾病的相关知识。

陈医生好，欢迎你！

听众朋友们，观众朋友们，还有亲爱的云友们，大家好！

陈炜医生是通山县人民医院妇产科主治医师，咸宁市妇产科学会委员，曾在武汉协和医院进修学习，对妇产科常见病和疑难疾病诊治具有丰富临床经验。擅长妇科恶性肿瘤诊治和妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术，在妇产科各种疑难危重病例的诊治方面有丰富的经验。

女性小小的宫腔，是一个孕育生命的神奇世界。子宫如果病变或受损，对家庭和女性将带来极大的烦恼。听说宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法，还可以用于诊断和治疗很多妇科疾病，在各级医院普及度较高。现在请陈医生和我们介绍一下什么是宫腔镜？

很高兴向大家分享宫腔镜的相关知识。宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点，已经和开腹手术，阴式手术，腹腔镜手术一起成为妇科手术四大基本技能。宫腔镜可以利用镜体的前部进入宫腔，可直接检视子宫内病变，相比于B超更直观，更能发现病变的位置和病变严重程度。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位，大小，外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

那么陈医生，哪些情况下需要做宫腔镜？

在这里我要特别提醒女性朋友们，出现以下症状适合及时做宫腔镜检查：1、绝经前及绝经后异常子宫出血；2、探查不孕症或习惯性流产和妊娠失败的宫颈管或宫内因素；3、宫腔内异物，最常见的宫内节育器（崁顿，断片残留）及胚胎残留物；4、诊断宫腔畸形，纵膈子宫，宫腔粘连并试行分离；5、诊断或决定能否经宫腔取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；6、异常宫腔声像学所见（B超）；7、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断；8、月经过少或闭经。

那么女性在哪些情况下不适合做宫腔镜检查呢？

宫腔镜虽然具有视野清晰、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等特点，但要注意的是，有几种情况是不适合做宫腔镜检查的。1、体温大于37.5度，急性，亚急性生殖道感染者；2、大量子宫出血；3、妊娠者；4、近期3个月内有子宫穿孔或子宫手术史者；5、宫腔过度狭小或宫颈瘢痕，过硬，不能充分扩张着；6、有严重内科疾病，如严重心，肝，肾，肺等疾病及其他不能耐受手术者；7、生殖道结核，未经抗结核治疗者；8、血液病无后续治疗措施者。

陈医生，有患者知道您做客本期健康通山栏目，网上留言问道，宫腔镜检查目前临床最常见的应用有哪些？

好的。很高兴解答这位患者的提问。宫腔镜检查目前临床最常见的应用包括：1、生育期，围绝经期及绝经后出现的异常出血，如月经过多，过频，经期延长，不规则出血，特别是围绝经期子宫异常出血；2、不孕症，患者通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和发育的病变，必要时可在宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度；3、影像学异常，比如B超提示，宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认，评估，定位，决定能否用宫腔镜技术取出；临床常见宫颈治疗粘膜下肌瘤是应用宫腔镜电切镜的单极或双极切除粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术，术后月经量明显减少，仍有生育能力；子宫内膜息肉是异常子宫出血与不孕症的主要原因，宫腔镜子宫内膜息肉切除术是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2-3mm的肌肉组织，并不损伤周围正常内膜，是治疗息肉的最佳方法，4、宫腔粘连并可以通过电切等手术操作进行分离。

有两位患者在网上留言问陈医生，如果必需要做宫腔镜检查，要注意的事项有哪些呢？

好的，谢谢网友们的留言提问。在这里要提醒大家，宫腔镜检查要注意的是：1、宫腔镜手术一般在月经完全干净3-7天进行最佳；2、术前3天禁止性生活；3、入院后完善相关术前必要的检查（包括血常规，术前四项，凝血机制，心电图等），无手术禁忌症执行手术；3、手术当日需一名家属陪同；4、还有术后需注意事项：①麻药过后，可流质饮食，隔天可恢复正常饮食；②避免刺激食物，以免刺激胃酸分泌造成胃肠不适；③摄取蛋白质食物，以加速伤口愈合；④要好好休息，避免过度劳累；⑤宫腔镜术后1-10天有少量阴道流血属于正常情况，如出血量大或持续时间过长及时就诊；⑥7术后两周禁盆浴和性生活，以免引起感染。

县人民医院作为通山县医疗机构的龙头，那么宫腔镜检查开展情况怎样呢？

我院妇产科自引进宫腔镜技术以来，始终致力于妇科微创技术的推广与创新，努力为通山县女性提供更高的医疗服务和质量，目前宫腔镜手术例数累计637例，未出现近远期并发症，为患者舒缓病痛，达到精准治疗，获得患者一致好评。

有些女性朋友因为对宫腔镜诊疗方法不是很了解，或担心费用问题而错过了最佳诊疗时机。那么我替患者咨询一下，在县人民医院做宫腔镜检查贵吗？

谢谢主持人提问，这确实是老百姓最关心的问题，那今天借此机会在这里给大家普及一下。目前新医保政策下，宫腔镜检查及治疗手术，包括术前检查费用，术中麻醉费用，手术费用和术中术后用药的费用都可以报销，并且是按照政策比例报销，对于有低保的病人，报销比例更高，所以我认为费用问题是不用担心的。

好的。在医疗科技不断进步过程中，看病不再是一件痛苦的选择，宫腔镜技术更是为患有妇科病的女性朋友带来了健康福音。感谢陈炜医生给我们做的详细介绍，我想对女同胞们会有极大的帮助。关爱女性健康，呵护美丽人生，让我们一起努力。朋友们，本期节目到这里就结束了，下期节目再见。

再见！