人食五谷杂粮，生活中偶有头疼脑热在所难免，但如果头晕头痛频繁发作，甚至多次“中风”，就要引起警惕和重视了。今年55岁的陈先生在毫无征兆的情况下突发脑出血意外，经进一步检查发现，他“中风”的原因是脑袋里有团“烟雾”。

“蹊跷”脑出血惹出“烟雾病”

今年9月底，陈先生突发头痛不适，在当地医院行头颅CT显示右侧额叶脑出血。医生了解到，这并非陈先生头一次“中风”，好在每次经过保守治疗，他的肢体都能逐渐恢复。这次，当地医生结合他的病史，为其进一步做了头颅血管CTA检查，发现他不是单纯的“中风”，而是“烟雾病”。医生称，“烟雾病”通过药物治疗没有效果，需要做脑部的血管搭桥手术才能从根本上解决问题，并建议他去北京、上海、武汉的大医院就诊。

提到“中风”，我们常把它和老年人、动脉硬化、高血压等词汇联系起来，怎么就和“烟雾病”扯上关系了？这一诊断让陈先生全家都有些懵。得知武汉大学中南医院神经外科兼亚心总医院神经内外科主任陈劲草、章剑剑教授团队对“烟雾病”颇有研究，并且有着目前全球领先的术式治疗该疾病，于是，家里人带着陈先生前往武汉求医。

“烟雾”来袭：可进展为脑梗死和脑出血

陈劲草教授介绍，烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管疾病，从血管造影上来看，闭塞的大血管周围新生的小血管，形态看起来就像烟雾一样特别细，形象地称为“烟雾病”。“如果说“三高”（高血压、高血糖和高血脂）是中老年人发生脑卒中的最常见原因，那么烟雾病就是小儿和青壮年人群发生脑梗塞和脑出血的最常见病因。”陈劲草教授解释。

搭“桥”铺“路” “血流自主调节性血管搭桥”手术重建颅内血运

由于病因不明，烟雾病尚无肯定有效的治疗药物，主要是针对缺血及出血症状进行对症处理，因此目前烟雾病的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主。通过手术，建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，提高血液灌注，以此改善颅内供血不足状况，恢复人体正常的脑血输送，同时降低新生血管内压力，降低脑缺血和脑出血的风险。

“采用目前国际上流行的传统端侧吻合式搭桥术式无法实现搭桥血流的按需分配，因此术后容易出现过度灌注和血流对冲，导致搭桥后脑出血和脑梗塞等并发症的发生。”陈劲草教授解释。“只有让烟雾病患者在搭桥术后能够按照自身需求去调节搭桥血流的摄入，才能最大程度地降低术后并发症的发生。”陈劲草教授补充。于是，手术团队决定为陈先生进行个体化的“血流自主调节性搭桥”。该术式可大大降低围手术期发生脑梗塞和脑出血的机率，效果显著。

在将治疗方案及手术风险与患者家属充分进行沟通，并取得同意后，10月17日，章剑剑教授为陈先生顺利开展了个体化的血流自主调节性搭桥手术。术后，通过抗感染、营养神经、改善脑循环等一系列对症支持治疗，截至发稿时，陈先生恢复良好。

章剑剑教授为患者施行脑血管搭桥手术

专家：这些症状需警惕烟雾病

“小儿和青壮年是烟雾病的两个高发人群。”陈劲草教授指出，相比成年人，儿童烟雾病多以短暂性脑缺血为主，主要表现为头晕、记忆力差、认知功能下降、癫痫发作以及神经功能障碍，会出现瘫痪、失语、感觉异常等症状，同时也会有头痛、不自主地进行舞蹈样运动等。而颅内出血多见于成年患者，且在女性中多发。

与其他疾病一样，烟雾病只有早发现、早治疗，才有机会早康复。以往，不少年轻人尽管出现了烟雾病的症状，但总觉得平时身体不错，往往放弃就诊，以至于造成病情延误。

因此，陈劲草教授提醒，在日常生活中，如果出现头晕、头痛等头部不适，伴有典型的短暂性脑缺血发作，如失语、肢体偏瘫、记忆力下降、认知功能障碍或者癫痫发作等症状时，要及时要医院就诊，尽早排除是否是烟雾病。如果延误治疗，一旦发生脑出血或脑梗塞，则可能导致偏瘫、致残，甚至危及生命。

来源：湖北广电大健康发展中心