“医生，我今天来复诊，顺便带了几个老乡过来，他们和我之前一样，腰痛好多年了，看我治疗后腰不痛了，都要来找你，我索性把他们带过来了。”

四个人中，有三个人走路扶着腰，撅着屁股，只有郦大姐腰板挺得笔直，说话中气十足。

每天弯腰搬运布料

腰痛反反复复发作七八年

郦大姐和几个老乡都在当地一个大型布料市场上班，工作需要，每天都要弯腰搬运布料。久而久之，不适的症状出现了。大概七八年前，郦大姐开始腰痛。刚开始，痛了休息休息就缓解。但后来，走路时感觉脚趾呈放射状疼痛，有时甚至连臀部也痛。

以为是腰肌劳损，郦大姐也没少去做针灸推拿等治疗，虽有缓解，但很快又会复发。再后来，她去当地医院骨科做了检查、拍了片，医生告诉她是腰椎间盘突出症，可以通过微创手术解决。

拗不过腰痛，前两年，郦大姐下定决心在当地医院做了个微创手术，手术完的一段时间，感觉良好，但一年后，疼痛又开始反反复复发作，严重影响工作和生活，让她苦不堪言。

有没有更适合的不开刀的保守治疗方法？

重视“骨筋经并重”

针药并举重塑脊柱平衡

经过详细病史问询，看了郦大姐最近一次核磁共振报告，医生发现，郦大姐腰椎间盘的腰4、5节段突出明显，与此同时，她的左侧多裂肌和腰大肌已明显萎缩。

医生介绍，多裂肌主要位于人体的腰背脊柱部位，是人体背侧重要的核心肌群，经常反复腰椎间盘突出症患者中普遍存在多裂肌萎缩问题，近年来，已有越来越多的专家学者开始关注多裂肌和腰椎间盘突出症之间的关系。

“70%的腰椎间盘突出在腰4、5节段，而多裂肌对于腰椎4、5节段的稳定性贡献高达70%。如果多裂肌萎缩，就易导致椎间盘突出，反复腰疼发作。郦大姐正属于这种情况。”医生介绍。

“针，即针刀。通过针刀，对萎缩的多裂肌进行刺激，找准关键阳性反应点进行针刀松解，以此激活多裂肌功能。药，即中药对症治疗，活血通络、全身调理。”医生说，“针刀治疗腰椎间盘突出症的文献在针刀治疗疾病中位于第5位，所占比例超过15%，优势明显。”

郦大姐在治疗过程中，每次针刀治疗结束，医生会安排她进行脊柱正骨，并教会她训练多裂肌的方法回家多做康复，慢慢重塑脊柱的静态动态平衡。四次治疗后，郦大姐已经挺直腰板，重新回布料市场工作了。

现代人群的腰腿痛，20%以上是腰椎间盘突出引起。“腰椎间盘突出引起的痛，有的不是压迫引起，而是软组织劳损影响神经，导致水肿，从而使得筋骨不平衡引发疼痛。我们会更关注椎间盘周边软组织的状况和小关节排列情况，进行更针对性的治疗，通过针刀+正骨，减轻炎症，松弛肌肉紧张点，促进血液循环，解除粘连。”

中医治疗腰椎间盘突出症，强调整体观，基于核心肌群特点，重视“骨筋经并重”理念，以达到稳定腰椎的目的。

“腰椎间盘突出，90%以上都只需要保守治疗，轻度的可以日常做康复和局部针灸推拿治疗，如果针灸推拿效果不好，反复疼痛，可以让医生评估，是否可以进行小针刀等其他非药物治疗。当然，如果病情严重，有手术指征，那该手术还是得手术。”

来源：养生大国医、长江云