口干、眼干在日常生活中并不罕见，但很多人认为是天气干燥或喝水少的缘故，然而有时并没有那么简单：

患者自述

54岁的程阿姨，因为“双眼干涩、异物感两年多，视力下降1月余”到医院眼科就诊。

“是那种干得眼睛都睁不开的感觉，甚至伤心到哭的时候都没有眼泪”。

程阿姨说近两年她还总是口干，需要不停的喝水，“家里饭煮干了，不就着一口水都咽不下去，更别提饼干、坚果这些干货了。”

根据程阿姨的症状，医生帮她预约了免疫相关性角膜病MDT门诊。在MDT门诊，专科医生给程阿姨进行了风湿免疫相关指标、唇腺活检等检查。

结果显示，程阿姨患上了一种全身免疫系统相关的疾病——干燥综合征，MDT团队为她制定了个性化的治疗方案。

干燥综合征属于免疫相关性角结膜病

干燥综合征是累及全身外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，一般以中年女性多见。主要表现为严重眼干、口干，还可累及呼吸系统、消化系统，严重者不仅损害视力、影响生活质量，甚至可危及生命。它属于免疫相关性角结膜病。

免疫相关性角结膜病是一类严重影响眼健康甚至可导致失明的眼部疾病。常见的免疫相关性角结膜病除了有干燥综合征所致的严重干眼，还有风湿相关性边缘性角膜病变、蚕食性角膜溃疡等。

风湿相关性边缘性角膜病变、蚕食性角膜溃疡是由于风湿病或其他免疫相关因素所导致的慢性、疼痛性角膜溃疡，严重者可导致角膜穿孔甚至眼球不保。

很多全身性疾病，尤其风湿免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼，可以说干眼与自身免疫性疾病是“焦不离孟，孟不离焦”。

我也眼干，需要看MDT吗？

生活中大部分眼干都是单纯的眼部问题，患者会出现眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等症状。

有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破损而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结浑浊，并会影响视力。

除了局部因素外，全身因素尤其是免疫系统疾病及内分泌失衡会导致干眼，水液缺乏性干眼常由全身免疫性疾病引起，因此一旦患者有口干、无泪、关节肿痛、畸形等，或自身患有全身免疫系统疾病、移植物抗宿主病、糖尿病等全身疾病且合并眼干时，可考虑看多学科门诊。

这些患者可看MDT门诊

1、严重干眼患者或合并有风湿等免疫相关疾病的干眼患者；

2、干燥综合征患者；

3、风湿相关性边缘性角膜病变、蚕食性角膜溃疡患者；

4、其他免疫相关疾病累及角结膜组织的患者。

不同类型的干眼如何治疗

1、单纯干眼

针对病因治疗，如积极改善工作、生活环境，矫正屈光不正，增加有效瞬目，纠正不良的用眼习惯，减少电子产品的使用时间等。对于眼睑缘及眼表相关因素应标本兼治，平时可热敷、睑缘清洁等。

2、免疫相关疾病的干眼

对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼，应协同相关专科共同治疗原发病，同时眼部预防感染、促进角膜结膜损伤修复治疗，此类患者需要更加注意日常生活中的用眼习惯。

来源：华中科技大学同济医院