贫血，对于老百姓而言，就好像“感冒、发烧”般平常，无非是气色不好，头有些晕，根本不值一提。可正是这“小小”的贫血背后，可能隐藏着“大大”的问题。

长期处于贫血状态而不重视，会影响人体各组织器官的功能，造成严重后果。尤其是老年人，如果出现非常见的营养性贫血，还有可能是肠道肿瘤的征兆。

因贫血四次住院

“罪魁祸首”让人意想不到

今年69岁的刘大妈（化名）因长期贫血已经先后4次住院治疗仍无好转，前段时间刘大妈因腹痛被送往太和医院普外四病区，一检查竟揪出了导致其长期贫血的“罪魁祸首”。

据刘大妈介绍，自己贫血已经多年，血红素不到正常人的一半。因自我感觉并无太大不适，一直也没有做进一步检查。这次因为腹部剧烈疼痛入住太和医院后，腹部CT提示为结肠肿瘤。医生完善内镜检查，确诊其肠道内长有一个10公分的巨大肿瘤，且肠腔狭窄，肠镜无法通过，已经出现肠梗阻等症状。

在腹腔镜下，刘大妈进行了结肠肿瘤切除手术，目前患者能够正常饮食，排便情况良好。随着肿瘤的切除，患者造血功能的恢复，严重贫血症状将大大改善。

这样的贫血应警惕肿瘤

虽然许多疾病都会引起贫血，但如果细心观察的话，肿瘤导致的贫血与其他疾病导致的贫血是截然不同的。

普通的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血，可能会伴随一些不同程度的疲乏、困倦、软弱无力、头晕头痛、耳鸣、眼花、活动后心慌、食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等，有时候还会伴有不明原因神经衰弱、做噩梦等。

但肿瘤性贫血，还会伴随有一些该肿瘤常见的症状，如胃癌在引起贫血的同时还会出现上腹不适、恶心、呕吐；肝癌、胰腺癌还会出现全身发黄、皮肤瘙痒；食管癌会出现吞咽哽噎或饭后即吐；肠癌会伴有大便带血、排便习惯改变等。

在临床上，由于贫血而就诊的老年人，有一半以上是由肠道肿瘤引起的，这类老人往往没有痔疮、没有消化道溃疡，饮食也正常，没有常见的贫血的诱因，所以千万不要把贫血当成一件小事。

因此，当老年人如果出现贫血，且又伴有消瘦、乏力、胃肠道不适、腹痛等症状，应格外小心，不可忽视肿瘤的可能。

为什么肿瘤会引起贫血？

肿瘤患者贫血的病因很多，并且往往多种因素同时存在。目前公认的有以下几种：

肿瘤引起的营养不良，多见于消化道肿瘤 ；

血液肿瘤本身可造成骨髓造血功能破坏，引发贫血，如白血病；

肿瘤骨髓浸润，破坏骨髓造血微环境，抑制红细胞的生长；

放化疗导致骨髓抑制，引起造血细胞的死亡，并降低红细胞生成素水平；

肿瘤相关出血和溶血，如肺癌、消化道肿瘤 ；

肿瘤相关性炎症，可直接抑制红细胞生成，亦可导致促红细胞生成素减少及反应性降低，进而导致贫血。

哪些人是癌性贫血的高发人群？

大量研究表明，在不同类型肿瘤中贫血的发生率有明显差异。

在实体肿瘤中，消化系统肿瘤贫血发生率最高（62.0%）；其后依次为女性生殖系统肿瘤（52.1%）、泌尿系统肿瘤 （45.0%）、软组织肉瘤（33.3%）、肺癌（32.8%）、头颈部肿瘤（30.8%）和乳腺癌（26.3%）。

贫血对肿瘤患者有哪些危害？

影响患者的生活质量

贫血影响患者的组织供氧，影响脏器功能，常导致患者的情绪低落，认知功能下降，疲劳，心动过速， 心、肺、肾功能不全等，主要表现为疲劳、嗜睡、抑郁、呼吸困难等症状，直接影响患者的生活质量。

影响肿瘤预后

贫血可导致肿瘤组织乏氧，乏氧使肿瘤细胞的基因表达改变，进而引起蛋白质组和基因组发生改变，从而使得肿瘤的侵袭性增强，导致肿瘤进展。

由于肿瘤本身及治疗过程中均可导致贫血，因此，肿瘤患者贫血的发生率高达50%。在晚期和接受化疗或放疗的患者中贫血发生率可超过90%！

贫血会影响抗癌治疗预后及生活质量，不可马虎！如果出现乏力、面色苍白等症状，应该及时告知医生，尽早治疗。

来源：十堰市太和医院、湖北广电大健康发展中心