不是所有的肚子痛都叫胃炎，也可能是急性胰腺炎！

误以为胃炎的小伙伴，往往并不重视身体发出的各种“信号”或者仅仅进行简单的自我治疗，但是如若延误病情，可能会付出生命的代价！

急性胰腺炎总死亡率约为5%~10%，而重症急性胰腺炎因为瀑布效应-全身炎症反应综合征，死亡率可达50%！都给我来学习急性胰腺炎！

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认识急性胰腺炎

首先来认识一下急性胰腺炎的定义：是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床特点是突发上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。相当于中医的“胰瘅”。

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胰腺发炎了会导致什么后果？

最明显的症状之一就是持续性的肚子疼，尤其是肚子的左上部位最明显，有时甚至疼痛放射至左肩或左腰部，可伴有明显腹胀。部分患者会伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。

有症状的患者一定要及时就医，若发展为重症急性胰腺炎，则病情十分凶险，病死率较高！

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什么原因导致胰腺发炎?

常见的为以下几种病因：

1. 胆道疾病：胆道结石堵住了胆管的出口，使得胆汁反流入胰管，损伤胰腺组织，产生急性胆源性胰腺炎。（有胆囊结石的朋友要注意了！）

2. 过量饮酒：酒精为一级致癌物，过量饮用，损伤胰腺。（酗酒、嗜酒如命的“酒鬼”朋友建议戒酒。）

3. 暴饮暴食：刺激胰液过量的分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。

4. 其他原因，比如病毒感染、外伤和手术、高脂血症、高钙血症等。

案例介绍

晏先生，62岁，突发腹痛42小时来我院普通外科入院治疗。症见：左上腹部绞痛，伴恶心呕吐及腹胀腹泻，吐后疼痛稍缓解，痛剧时冷汗出，伴轻微心慌胸闷及头晕头痛,舌红，苔黄腻，脉弦数。

既往有饮酒史30余年，每日饮白酒约一斤左右；高血压病史；有糖尿病史；有高脂血症病史；查血淀粉酶(AMY)235U/L（35-135）; 脂肪酶(LPS)1445U/L（1-60）;尿淀粉酶(NAMY)1013U/L（32-641）;腹部CT:胰腺改变，考虑急性胰腺炎,盆腔少量积液。

专家查房，分析病情：患者诊断为急性胰腺炎（急性轻症），是饮食不洁，醇酒厚味，损伤脾胃，积滞于中，化湿生热，湿热之邪互结，导致肝脾不和，阳明腑实。经辩证分型为脾胃实热证。

给予中西医结合治疗：

1.常规治疗：控制饮食，胃肠减压，补液，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。

2.中医药治疗：辩证后予通里攻下、泄热导滞，复方大柴胡汤一日两副，一副分次胃管注入，一副保留灌肠。同时给予中药外治芒硝腹部外敷。

疗效：第二天患者腹痛腹胀明显缓解，第三天患者肛门正常排气排便。第四天患者已无腹胀腹痛，相关检查逐渐恢复正常。约一周治愈出院，住院时间缩短一半以上，治疗费用仅是其他同级三甲医院的1/3左右。出院时嘱其戒酒！戒酒！戒酒！

日常生活如何预防

1.勿暴饮暴食

2.勿酗酒

3.注意预防和及时治疗胆道疾病，如胆囊炎、胆结石、高脂血症等相关疾患。

来源：湖北省中医院