什么是糖尿病足？

即糖尿病患者足部出现感染、溃疡或足趾破坏的情况，同时患者还必须合并下肢神经和血管的病变。糖尿病足会引起患者足部疼痛、畸形和溃疡，严重可导致截肢甚至危及患者生命，会给患者、家庭和社会都带来沉重的负担。

我国是糖尿病大国，目前糖尿病足总发病率约为8.1%，且每年有接近30%的复发率，临床上已经成了截肢最主要的原因。

为什么会出现糖尿病足？

糖尿病是糖尿病足的主因。长期高血糖会引起神经和周围血管病变，神经病变会导致患者周围末梢感觉缺失以及足部的畸形，从而引起足部的溃疡。而周围血管病变导致足部缺血，同样容易导致足部溃疡。

糖尿病患者往往伴发免疫功能障碍，这就导致伤口容易感染且愈合困难，足部溃疡后易导致感染乃至坏死，这就是糖尿病足。

在糖尿病患者中，血糖不稳定、肾病病人、长期吸烟以及有溃疡或截瘫病史的人群更容易患糖尿病足。

如何治疗糖尿病足？

内科治疗：主要是对症治疗，包括降糖、降压、降脂和麻醉镇痛等。

减压治疗：即减轻神经性的糖尿病足底的压力，包括定制鞋垫、袜子以及足部矫形器、减压鞋等，是糖尿病足重要的治疗手段。

抗感染治疗：包括局部治疗和全身治疗，需评估患者病情、全身情况及创口微生物种类等数据，再制定个性化的处理方案，重度感染多需要手术治疗，包括血管脓肿切开甚至截肢。

糖尿病足血管重建：主要针对合并下肢动脉闭塞的患者，可缓解疼痛、降低截肢平面并有助于创面的自然愈合。

创面处理：一般需要通过清创、换药、控制渗液和封闭负压治疗的流程，后期可用植皮和皮瓣修复创面。

其他新型疗法：包括富含血小板的血浆PRP治疗、自体干细胞移植、高压氧、组织工程皮肤替代、横向骨搬运技术、皮肤牵张器、电刺激疗法等。

总的来说，糖尿病足强调整体和综合的治疗，一般需要多学科联合制定个性化的治疗方案，建议患者可到专业的创面治疗中心或糖尿病足专科就诊。

如何预防糖尿病足？

1.健康教育，糖尿病患者要对糖尿病足有充分的认识，特别是高危患者更是注重糖尿病足的预防，定期检查。

2.注意足部健康，糖尿病患者应穿着宽松透气的鞋袜，每天洗脚并检查足部是否有破损。平时应合理修剪指甲，避免光脚走路、热水泡脚和用化学药剂处理鸡眼。有溃疡病史的患者建议定制减压鞋垫预防复发。

3.养成健康的生活习惯，控制好血糖、适度运动并尽量戒烟。

4.一旦出现足部破损或溃疡应尽早就医，越早治疗效果越好，越能避免截肢乃至更严重后果的出现。

来源：中山一院