什么是头痛？

头痛是一种人的主观感受，它是由于对于人头部的痛敏结构的刺激，然后传导到大脑产生的疼痛感受，也是一种生物的基本反应。一般头痛是指从眼眶到外耳道这一条线以上的疼痛，而眼眶、外耳道以下、颈部以上和外耳以前的疼痛则是面痛。

人体头皮帽状腱膜及其下组织都对疼痛比较敏感，颅内结构则是血管、神经、脑膜、三叉神经、舌咽神经等可引起疼痛，颅外可引起头痛的结构还有枕大神经。

头痛最常见的就是交感相关的垂体、肾上腺素等引起血管收缩导致的；其次是血管舒张相关的疼痛，乙酰胆碱、降钙素基因相关肽、PIHI等物质都会传导引起化学反应，从而引起头痛。

颈椎病和头痛有什么关系？

一般来说，我们将劳损引起的颈椎或退行性相关疾病统称为颈椎病，它与头痛的关系可以有两个层面。第一是颈椎病累及到了上颈段的神经根，可导致患者出现典型的神经痛或头皮疼痛，表现为脖子酸痛进而出现后脑的抽痛。

第二层则是颈椎骨质增生刺激椎动脉引起颅内血管的血流波动，这也会引起疼痛，表现为患者觉得后脑部位隐痛。

为什么睡久了会头痛？

真正的睡眠是人体机能完整修复的过程，若经历了有效和优质的睡眠，理论上不会引起头痛。之所以有人睡觉后觉得头痛，与以下原因有关：

1.患有睡眠呼吸暂停综合征，多见于肥胖人群。这部分患者睡眠时会存在缺氧的过程，导致二氧化碳在血管滞留，致使血管扩张，这时候会出现血管扩张性头痛。

2.躺在床上却并未真正睡着，这时候人可处于焦虑状态，也可能会引起头痛。

3.睡觉时着凉，与睡眠的环境温度不适导致受凉有关，这时候睡醒后可能会出现头痛的现象。

月经相关偏头痛是什么回事？

不少女性在月经前后都会感觉到偏侧搏动性的头痛，但并非都是月经相关偏头痛。根据2018年国际头痛分类第三版的分类，有两种偏头痛与月经相关，第一种是单纯月经性偏头痛，第二种是单纯月经相关的无先兆偏头痛。

前者指的是患者在三个月经周期中，至少有两次在月经前两天后三天出现头痛的发作并持续，但在其他时间不出现疼痛；后者则是在月经期的其他时间也出现头痛。

月经相关的偏头痛与遗传或存在一定关联性，但根本上就是女性体内雌激素水平周期变化所导致的，一般采取药物治疗。

目前，治疗偏头痛有三大类药物，分别是5-羟色胺1B/D的受体拮抗剂（曲普坦类）、5-羟色胺1F的受体拮抗剂和降钙素基因相关肽的拮抗剂，它们的特异性都非常高，能解决绝大多数女性月经期相关的偏头痛问题。

来源：中山一院

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