什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和附着点的慢性炎症性疾病，它常常侵犯骶髂关节、椎间关节和关节的周围组织，可导致患者脊柱变得越来越僵硬，最终生理曲度逐渐消失，出现畸形甚至残疾。

与其他微生物引起的炎症性疾病不同，强直性脊柱炎是无菌性炎症，应用抗生素不能起到治疗作用。

我国强直性脊柱炎患病率约为0.25-0.5%，患者群体约为300-600万，其中以中青年的男性居多。

强直性脊柱炎有哪些临床表现？

1.炎性腰背痛，主要指下背部的僵硬、疼痛，且在活动后有所改善，但休息却一般不能缓解。

2.附着点炎，指的是肌腱、韧带、筋膜、关节囊等附着于骨质的部位发生炎症并产生疼痛。

3.其他症状，即对其他器官的影响，包括葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病等。

当怀疑自己可能患强直性脊柱炎时，应尽早到专科就诊并完善相关检查，包括血液检查和影像学检查等。

哪些药物可以治疗强直性脊柱炎？

1.非甾体抗炎药，能起到消炎解热镇痛的作用，属于强直性脊柱炎治疗的一线治疗药物。

2.生物制剂，生物制剂所包含的范畴十分广泛，疫苗、抗血清类药物、胰岛素等都属于生物制剂。治疗强直性脊柱炎的生物制剂，主要作用于炎症细胞因子，来达到抗炎和防止关节破坏的目的。

强直性脊柱炎患者使用生物制剂时要注意什么？

生物制剂的种类较多，应由专科医生根据患者病情和治疗的需求来选择相应的药物，并确定具体的治疗方案。使用前，患者需要先进行基础的身体检查，包括身体的基本情况如血常规、肝肾功能等，并排查是否有肝炎、结核等情况。

目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂多为皮下注射，多采用预充式设计，可直接注射，但需要注意储存条件，以免药物变质。

当患者需要进行其他手术时，应提前与风湿科以及手术科的医生充分沟通，视药物种类不同，相应暂停一段时间。

得了强直性脊柱炎还能做运动吗？

强直性脊柱炎患者锻炼是必不可少的，具体运动方式和强度需要根据病情来评估，但需要避免剧烈的、碰撞性的运动。

早期患者：脊柱活动度尚可，锻炼目的为保持正常的活动能力，预防和延缓畸形的发生。

中期患者：活动部分受限但没完全僵硬，应进行肢体肌肉的锻炼，防止废用性萎缩，还要注意骨密度的问题。

晚期患者：病情较严重，锻炼目的为尽可能挽救活动能力，包括姿势治疗、牵引、被动运动，还可借助矫形器运动。

此外，强直性脊柱炎患者日常也要注意正确的坐姿和卧姿，时刻保持抬头挺胸的挺拔姿势。睡觉应仰卧，避免侧卧，防止脊柱变形的进一步加重。

来源：中山一院