为什么会产生泌尿系结石？

泌尿结石的生成从根本上与尿液中草酸盐、钙盐等物质代谢异常及过饱和有关，而实际上，它是一种多因素致病的疾病，其病因包括外部因素和内在因素。外部因素主要为气候、地理环境、营养条件；内部因素则有遗传、种族、饮食习惯、代谢因素和药物影响等。

临床上，根据结石的成分，可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸性结石等。

泌尿系结石有哪些症状？

无症状：临床上，不少泌尿系结石的患者是没有自觉不适的，这可能是因为结石没有引起梗阻、感染，或者因为结石太小，直接随着尿液排出体外。

血尿：结石尖锐的棱角划破肾脏或输尿管黏膜，可导致血液进入尿液，即血尿的出现，而且这种血尿多在运动后出现。当患者静止休息，结石不再移动，出血就会停止。

腰痛：当结石较大堵塞了肾脏时，就会导致肾脏内部压力增高，引起内脏神经的疼痛反射；而结石在输尿管排出时，也会引起输尿管平滑肌的痉挛，导致剧烈的痉挛性疼痛，也称肾绞痛。

感染：当结石发生了堵塞，会导致尿液停留时间增加，从而出现细菌定植所产生的泌尿系感染，患者可出现腰痛、发热、排尿时不适等症状。

肿瘤：长期的尿路结石合并感染，可能会诱发细胞发生恶变，最终导致尿路上皮肿瘤的出现，这些肿瘤往往是恶性的。

如何治疗泌尿系结石？

1.保守治疗：针对较小的结石，患者可以多喝水多进食柠檬柑橘类食物，促进结石排出并防止新结石的生成。

2.药物治疗：常用的药物是枸橼酸盐，它可以预防新结石的生成，同时让原有的结石不易长大，起到保护的作用。

3.体外冲击波碎石：通过超声波聚焦到患者结石上，从而将其击碎到适合通过尿液排出的大小。这是一种无创治疗，患者无需麻醉和住院即可完成。

4.输尿管镜／输尿管软镜手术取石：这是一种经人体自然通道进行的微创治疗，针对2cm以内的输尿管结石或肾结石。将内窥镜经尿道进入输尿管或肾脏并找到结石，再通过激光将其击碎，最后用网篮将碎片套取出。

5.经皮肾镜手术取石：同样是微创治疗，针对的是结石较大或较多的情况。手术医生会在X线或B超引导下建立皮-肾通道，放置工作鞘管，内窥镜通过鞘管可找到结石并将其圈套或击碎后取出。

如何预防泌尿系结石？

脱水、天气炎热、过多盐类摄入、过多蛋白质摄入、过量维生素C的摄入等都是泌尿系结石的风险因素，因此，想要预防泌尿系结石，也应进行针对性的措施。

最关键的是要多喝水，降低尿液饱和度，硬的水质不会增加结石形成的风险，但要避免喝太浓的茶和酒精饮料，以免体内草酸含量过高。

含草酸过多的食物，如香菜、菠菜、葡萄、草莓等；高嘌呤的食物如海产品、动物内脏、菌菇类等食物都不建议多吃。蛋白质摄入也应适度控制。此外，应适当补钙，多进食新鲜蔬果，增加膳食纤维的摄入。

来源：中山一院