什么是疝？

疝俗称疝气，简单来说是人体组织或器官离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，有点类似于袋子破了一个洞，袋子里的东西从这个破洞跑出去。疝本身不是恶性肿瘤，但若治疗不及时，可导致肠道坏死、穿孔，严重时亦可像恶性肿瘤一般夺去患者生命。

按部位来分，疝分为脐疝、白线疝、腹股沟疝、膈疝、食管裂口疝、股疝等。若是腹部手术切口发生的疝称为切口疝，做了造口的患者也可出现造口旁疝。此外还有少见一点的闭孔疝、腹内疝等。

为什么会得疝气？

疝气的主要病因有三个，首先是腹壁本身存在缺损，常见为腹壁缺损、手术切口等。其次是腹腔内长期压力过高。最后是腹壁筋膜组织的张力较差。

以最常见的腹股沟疝为例，腹股沟区的内环口和海氏三角本身没有肌肉覆盖，相对较为薄弱，另一方面，张力位时，此处张力相对较高。对男性而言，由于睾丸下降，在腹股沟遗留了潜在的通道，因此比女性更易出现腹股沟疝。

随着年龄的增长，周围筋膜力量变弱，就更容易发生疝气。用力排尿、排便、剧烈咳嗽、突然用力过猛都可增加腹腔压力，从而导致腹股沟疝的发生。

疝气的临床表现有哪些？

1.局部出现鼓包，随着时间的推移，鼓包会变得越来越大，并可带来疼痛感，严重者可影响患者正常的工作和生活。

2.若疝出来的肠管被卡住，可造成肠梗阻，导致恶心、呕吐、腹痛、不大便、无法排气等症状。卡压时间过长，可导致肠道坏死、穿孔，严重时可危及患者生命。

疝气一定要做手术吗？

为了避免造成严重后果甚至带来生命危险，原则上，大部分的疝都需要进行手术，尤其是出现了不适症状时更需要尽快手术。针对婴儿的疝气，如果不出现反复嵌顿，可暂时保守治疗和观察，待一岁后再考虑进行手术。对于高龄且基础条件差的患者，若无法耐受手术，也可考虑使用医疗疝气带进行保守治疗。

不管疝是大是小，都建议患者尽快到专科就诊，让专业医生给出最佳治疗方案，切忌因为惧怕手术而拖延，否则可导致病情加重，增加后续手术难度和风险，甚至会给自己带来生命危险。

疝气能做微创手术吗？

疝气手术方法分为传统开刀手术和微创手术。其中微创手术创伤较小，术后疼痛轻，恢复快已成为大多数疝修补术手术的首选手术方式。

微创手术可通过很小的切口完成较大的疝的手术，甚至通过很小的切口同时完成多个疝修补手术。很多患者一般术后第二天即可出院。但微创手术对医生的技术和手术设备及器械的要求更高，相对而言费用也会高于开刀手术。

在选择疝气手术方式时，医生一般会综合患者的病情和意愿进行专业的研判和选择。

来源：中山一院