医生，我前列腺增生了！

该怎么办啊？

这是很多中老年人的共同困扰

前列腺增生有哪些症状？

如何鉴别诊断？

治疗前列腺增生的药物有哪些？

NO.1

前列腺有什么作用？

外分泌功能

分泌前列腺液，富含蛋白水解酶、高浓度的锌等，是精液的重要部分，帮助精子成熟与有液化精液的功能。

内分泌功能

分泌一种叫5α还原酶的蛋白酶，催化性激素睾酮成为更具有生理活性的双氢睾酮。

控制排尿功能

包绕尿道，参与构成尿道括约肌，控制排尿。

运输功能

男性射精时，精囊内精液通过前列腺、尿道，排出体外。

NO.2

前列腺增生的症状

前列腺增生的临床表现主要为下尿路症状：

储尿期

尿频、尿急、尿失禁。

排尿期

排尿等待、尿线变细、排尿乏力及排尿间断。

排尿后症状

排尿不尽、尿后滴沥。

有些患者不把症状当回事儿，不及时治疗，会导致一系列严重并发症：

如泌尿系感染、反复血尿、继发膀胱结石、急性尿潴留、长期慢性尿潴留会导致尿失禁、肾积水与肾功能不全。

NO.3

良性前列腺增生

会不会演变成前列腺癌？

前列腺增生与前列腺癌为两个独立的疾病，目前没有证据表明前列腺增生会转变为前列腺癌。

但实际临床工作中，前列腺增生合并前列腺癌的情况也不少见。

所以，前列腺增生患者建议进行前列腺癌标记物——前列腺特异抗原(PSA)检查，以免漏诊或误诊。

NO.4

轻度前列腺增生如何干预?

轻-中度前列腺增生，无相关并发症且生活质量未受到明显影响的患者，可以等待观察，采取保守治疗：

生活方式改进

•  避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；

•  体育锻炼、戒烟；

•  避免过量饮水，适当憋尿进行膀胱训练；

•  精神放松训练，分散尿意；

•  盆底功能训练等。

合并用药指导

避免使用扩张血管和抗组胺药物，前者使前列腺充血，加重尿道阻力；后者使膀胱收缩力减弱，增加排尿困难。

此外，一些精神类药物、平喘药物、胃肠解痉镇痛类药物也会引起排尿困难，必要时在专科医生指导下进行调整。如将治疗高血压的利尿药替换为其他药物，或者避免在社交场合及睡眠前服用这些药物。

定期监测

等待观察开始后第6个月进行第一次监测，以后每年一次，了解疾病进展。

NO.5

前列腺增生的手术治疗

当前列腺增生患者伴随中-重度下尿路症状并严重影响生活质量，药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科治疗。

这些患者需要手术治疗

•  反复尿潴留；

•  反复泌尿系感染；

•  反复血尿；

•  膀胱结石；

•  继发性上尿路积水；

•  合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮或脱肛，不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

目前最主流的微创手术治疗方式是经尿道前列腺电切术与剜除术，通过人体自然腔道尿道，置入电切或激光手术系统，切除增生的前列腺腺体，解除梗阻。

来源：湖北省人民医院

湖北广电大健康发展中心