许多老年人都会出现一些小毛病

比方说咳嗽、咳痰、呼吸困难

大多数人都觉得扛扛就过去了

不需要治疗

然而这可能是慢阻肺的早期症状

这种呼吸系统疾病

常常杀人于“无形”

今天我们就来聊聊

关于慢阻肺不得不说的“肺”话

什么是“慢阻肺”

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

经常听到有人说，慢阻肺就是一种慢性病，没多大关系，不会致死的。其实，慢阻肺已经成为危害人类健康的第三大杀手，仅次于缺血性心脏病和中风。在中国，年龄大于50岁的人群中，慢阻肺患病率高达15.5%，年均死亡人数达96万，每分钟就有2到3人死于慢阻肺。慢阻肺还可以引起很多严重的并发症，例如肺源性心脏病、右心衰竭。中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作甚至猝死。

戒烟了，为啥还会得慢阻肺

吸烟是导致慢阻肺的重要原因，所以有的患者觉得，我已经戒烟了，就不会得慢阻肺了。其实，只要你抽过烟，肺部就已经被损伤了。另外，即使戒了烟，如果总是到二手烟的环境，也是容易得慢阻肺的。因此已经戒烟的患者，仍要高度警惕慢阻肺的发生。吸烟总量越大慢阻肺的患病风险越高。相比不吸烟的人群，每天抽一包烟，连续抽了十年烟的患者，慢阻肺患病率显著增高。因此50岁以上的抽烟患者，同时有咳、痰、喘任何一个症状，请尽早前往医院进行正规诊断治疗。

慢阻肺的典型症状症状

（1）慢阻肺患者最早期的表现为咳嗽、咳痰，常晨间咳嗽，季节交替、天气转冷或初春、天气突变时明显。随病情发展，咳嗽、咳痰终日发生，冬、春季节加重，早、晚更明显。痰量一般不多，白色泡沫状或白色黏痰，较易咳出，偶可带血丝。出现急性加重时，痰量增多，可有脓性痰。

（2）气短或呼吸困难是慢阻肺的典型症状。患者早期可出现劳力时气促，典型表现为上坡、急速步行困难，不能提重物，逐渐发展至轻微活动、甚至休息时也感到气短、呼吸困难。

（3）部分患者会出现喘息、胸闷，喉间可闻及哮鸣音。

（4）慢阻肺患者由于气促明显，耗氧量较正常人明显增加，晚期常出现体重下降、食欲减退、消瘦。另外，慢阻肺晚期患者常发生全身性炎症反应，引起肌肉萎缩、骨质疏松等表现。

（5）性功能减退

（6）由于无法胜任常规工作，影响日常生活，慢阻肺患者常有失落感，担心病情加重、认为无药可医而发生抑郁或焦虑等。

治疗慢阻肺，用激素安全吗

有人认为慢阻肺反正也治不好，就不治疗了。其实慢阻肺虽然患病率、致残率、致死率高，但是它是可以预防和治疗的。慢阻肺治疗，我们首先要考虑到要“治标”（症状）又要“治本”（病因）。支气管扩张剂“治标”，通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，从而改善呼吸道症状，最终炎症消失，支气管畅通；糖皮质激素“治本”，通过控制气道炎症，改善支气管的肿胀状态，从而改善疾病。有些人觉得激素的治疗副作用大，不能长期使用。但是我国权威指南指出，在临床推荐剂量范围内，患者吸入糖皮质激素是安全的。

得了慢阻肺，坚持吃药很关键

有些患者认为，慢阻肺住院花费高，家庭条件不允许。其实如果在家长期规范使用吸入药物，花费低且可以让慢阻肺更好控制。还有些患者觉得，吸入的药物使用后不见效，认为药物疗效不好。当症状急性加重，改善不明显时，需要首先评估吸入的方法是否正确，如果怀疑药物没有吸进去，应当去医院就诊。慢阻肺分为急性加重期和稳定期，夏季是慢阻肺的稳定期，此时也是进行康复治疗的黄金季节，规范用药患者死亡率也会降低60%，急性加重发生率也会减少。在家好好用药的同时，患者还需要每月到医院定期复诊。如果是慢阻肺急性加重住院后，医护人员会在其出院后进行定期随访。

来源：襄阳市中心医院

湖北广电大健康发展中心