近年来肿瘤“早发现早干预”的理念日渐深入人心很多体检机构和医院都在体检项目里加入了“肿瘤标志物”检测

一听到“肿瘤”的字眼，大家顿时很紧张。万一表格上肿瘤标志物出现上升苗头，更是让人寝食难安。

肿瘤标志物升高意味着什么？是不是一定得了什么恶性肿瘤……看看专业的肿瘤科医生怎么说。

问

肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类。主要存在于细胞、组织、血液或体液中。

在常见的体检项目中，主要检测的肿瘤标志物包括：血清癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP），前列腺特异抗原（PSA），人绒毛膜促性腺激素（HCG）等。

简单地说，肿瘤标志物并不是某种“物体”，而是人体各项指数的统称。当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

问

肿瘤标志物检测有什么意义？

临床上，检验肿瘤标志物有以下用途：

①肿瘤的早期发现；

②肿瘤普查、筛查；

③肿瘤的诊断/鉴别诊断；

④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测；

⑤肿瘤复发的诊断；

⑥肿瘤的预后判断；

⑦提示转移肿瘤的原发灶。

问

肿瘤标志物升高就是患癌了？先说结论：不一定。

导致肿瘤标志物升高的原因非常多，包括一些非肿瘤性疾病、良性肿瘤以及炎症反应，甚至是健康人出现某些生理变化，都可能导致肿瘤标志物升高，比如怀孕。

另外，甲胎蛋白AFP水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化；前列腺特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺出现炎症；癌胚抗原CEA升高，可能是因为结直肠息肉、结肠炎等；糖类抗原19-9升高，可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者肝炎等。

因为干扰项比较多，大部分肿瘤标志物，对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值，谈不上什么决定性的“金标准”。需要结合自己的病史、症状及影像检查等综合判断。

发现肿瘤标志物升高，需要做什么？

有些人体检发现肿瘤标志物稍稍升高，就寝食难安。实际上，很多情况下，单纯肿瘤标志物的小幅升高在医生眼里没什么临床意义。

不过，也有一部分人群需要加以重视。一种是肿瘤的高危人群，包括有肿瘤家族史的、接触过放射性或化学毒物的、生活习惯不健康或者已患有易癌变疾病的。

特别是，如果指标上升幅度较大，或者多次检测发现持续上升，甚至已经出现身体不适，就要尽快前往就医明确。

另外一种，是已经确诊癌症的病人。在诊断时，医生会通过检测血清肿瘤标志物，来评估患者疾病的严重程度和估计预后。

同时，通过定期、连续测量肿瘤标志物的变化情况，可以用来判断手术、放化疗等治疗的效果，并根据结果加以调整。患者的治疗告一段落后，也可以用以监测疾病复发或进展的情况。

总而言之，肿瘤标志物作为参考指标，是对肿瘤疾病“早发现早介入”的重要辅助手段，但没有决定性意义。

对大多数没有相关病史，也没有其他基础性疾病的普通人来说，对肿瘤标志物的波动不需要过度担忧。有必要的情况下，可以改善不良生活方式。

如果实在有所担心，可以前往就诊，由专业医生判断是否需要进行影像学和病理学等进一步筛查。

来源：武汉市第四医院