一根鱼刺的杀伤力有多大?

一根小小的鱼刺有多大危险?穿透食管,紧贴心脏 ,随时致命。

近日,在医院消化内科,医生帮助患者张女士取出这根“致命”鱼刺,张女士感到庆幸的同时仍后怕不已。

鱼刺卡入食管 “剑指”心脏

一周前,63岁的张女士吃午饭时一根鱼刺滑进喉咙。在随后的吞咽过程中,张女士感觉到明显的梗阻感。但是张女士并未重视,打算通过大口吞饭的方法鱼刺吞下去。

多次尝试后,鱼刺纹丝未动。当日下午,张女士来到医院消化内科就诊。消化内科医生接诊后询问了张女士病史,并为其进行了相关检查。CT显示张女士食管中下段有一条索状异物,并且一段已经刺穿食管后壁,另一端刺进食管前壁,尚未穿透。

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“一旦穿透前壁,后果是非常严重的”,据医生介绍,患者鱼刺卡住的食管紧临心脏,鱼刺穿过食管前壁后将会刺进心包,危及生命。

此时当务之急就是尽快取出鱼刺。“患者吃过饭,内镜伸进去患者会呕吐,干扰视野;而且鱼刺的一端挨着心脏,取出难度很大”,据医生介绍,操作医生首先向食管内充气,扩张食管,让鱼刺插入前壁的一端从食管内壁脱出至食管腔内,随后通过异物钳夹住游离端,再小心取出。

取刺成功后,医生为张女士进行抗感染、抑制胃酸等治疗,防止伤口感染、出血。

冬季异物卡喉高发 这些方法不可取

据悉,最近半月,该院耳鼻咽喉科、消化内科已经收治多位异物卡住的患者,“卡的东西五花八门,主要是鱼刺、鸡骨头、枣核等”,医生介绍,每年冬季尤其是春节期间,都是鱼刺卡喉的高发期,不少患者因为处置方式不当,将小问题变成了大麻烦。

被鱼刺、鸡骨头等卡住咽喉或食管时,不少人用喝醋、吃饭吞咽等“土方法”,醋中所含的醋酸可导致食管粘膜灼伤,并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重,疼痛加深。

吞米饭、馒头后,会将位置较浅的鱼刺推到了更深处,这样很可能会伤到咽喉黏膜,引起感染,甚至喉头水肿造成窒息。

而且鱼刺、骨头等经过饭团、馒头的挤压,经过食管的生理狭窄部位时,可能会刺破食管壁,导致食管穿孔、胸腔和纵膈感染。而食管中段旁是主动脉弓,一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉,会引起致命的大出血,后果不堪设想。

医生提醒,预防鱼刺等异物卡入消化道,最重要的就是吃饭认真,大多数异物卡入消化道大多数都是在吃饭过快,或看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。

吃饭时尽量少说话,少分心,吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃,喝汤时不要大口吞咽,防止鱼刺、骨头随汤水滑入。老年人、幼儿等人群咀嚼功能不好,感觉、反应较慢,饮食时要格外注意,尽量避免吃鱼刺、骨头过多的食物。

鱼刺卡喉,一般最常见发生在口咽部较浅显的位置。发现鱼刺卡住后,首先要停止进食,放松咽喉,减少吞咽动作。尝试用力咳嗽,刺激细小的鱼刺随着气流冲出。也可以压住舌头,露出舌根,在鱼刺不大、位置不深的情况下尝试自行用镊子夹出。如果鱼刺很深、明显感觉进入食道或者鱼刺非常粗大,,立刻到医院请专业医生诊治,使用专业器具取出。

来源:武汉市第四医院

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