一根小小的鱼刺有多大危险？穿透食管，紧贴心脏 ，随时致命。

近日，在医院消化内科，医生帮助患者张女士取出这根“致命”鱼刺，张女士感到庆幸的同时仍后怕不已。

鱼刺卡入食管 “剑指”心脏

一周前，63岁的张女士吃午饭时一根鱼刺滑进喉咙。在随后的吞咽过程中，张女士感觉到明显的梗阻感。但是张女士并未重视，打算通过大口吞饭的方法鱼刺吞下去。

多次尝试后，鱼刺纹丝未动。当日下午，张女士来到医院消化内科就诊。消化内科医生接诊后询问了张女士病史，并为其进行了相关检查。CT显示张女士食管中下段有一条索状异物，并且一段已经刺穿食管后壁，另一端刺进食管前壁，尚未穿透。

图片较为刺激  请做好准备再点开

“一旦穿透前壁，后果是非常严重的”，据医生介绍，患者鱼刺卡住的食管紧临心脏，鱼刺穿过食管前壁后将会刺进心包，危及生命。

此时当务之急就是尽快取出鱼刺。“患者吃过饭，内镜伸进去患者会呕吐，干扰视野；而且鱼刺的一端挨着心脏，取出难度很大”，据医生介绍，操作医生首先向食管内充气，扩张食管，让鱼刺插入前壁的一端从食管内壁脱出至食管腔内，随后通过异物钳夹住游离端，再小心取出。

取刺成功后，医生为张女士进行抗感染、抑制胃酸等治疗，防止伤口感染、出血。

冬季异物卡喉高发 这些方法不可取

据悉，最近半月，该院耳鼻咽喉科、消化内科已经收治多位异物卡住的患者，“卡的东西五花八门，主要是鱼刺、鸡骨头、枣核等”，医生介绍，每年冬季尤其是春节期间，都是鱼刺卡喉的高发期，不少患者因为处置方式不当，将小问题变成了大麻烦。

被鱼刺、鸡骨头等卡住咽喉或食管时，不少人用喝醋、吃饭吞咽等“土方法”，醋中所含的醋酸可导致食管粘膜灼伤，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深。

吞米饭、馒头后，会将位置较浅的鱼刺推到了更深处，这样很可能会伤到咽喉黏膜，引起感染，甚至喉头水肿造成窒息。

而且鱼刺、骨头等经过饭团、馒头的挤压，经过食管的生理狭窄部位时，可能会刺破食管壁，导致食管穿孔、胸腔和纵膈感染。而食管中段旁是主动脉弓，一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉，会引起致命的大出血，后果不堪设想。

医生提醒，预防鱼刺等异物卡入消化道，最重要的就是吃饭认真，大多数异物卡入消化道大多数都是在吃饭过快，或看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。

吃饭时尽量少说话，少分心，吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，喝汤时不要大口吞咽，防止鱼刺、骨头随汤水滑入。老年人、幼儿等人群咀嚼功能不好，感觉、反应较慢，饮食时要格外注意，尽量避免吃鱼刺、骨头过多的食物。

鱼刺卡喉，一般最常见发生在口咽部较浅显的位置。发现鱼刺卡住后，首先要停止进食，放松咽喉，减少吞咽动作。尝试用力咳嗽，刺激细小的鱼刺随着气流冲出。也可以压住舌头，露出舌根，在鱼刺不大、位置不深的情况下尝试自行用镊子夹出。如果鱼刺很深、明显感觉进入食道或者鱼刺非常粗大，，立刻到医院请专业医生诊治，使用专业器具取出。

来源：武汉市第四医院

湖北广电大健康发展中心